【正文】 苯吡啶片與硝苯吡啶控釋片的比照 硝苯吡啶片 10mg*100 硝苯吡啶控釋片 30mg*7 第三十四頁，共六十九頁。 比沙可啶腸溶片：由于其對胃粘膜有較強的刺激性，不能嚼碎后服用，同時不得與制酸藥一起服用。 第二十七頁，共六十九頁。 第二十四頁，共六十九頁。含有 1g鹽酸萬古霉素的溶液，必須以至少 200ml的稀釋劑稀釋。然后參加生理鹽水或其他電解質溶液中稀釋，緩慢靜脈滴注。阿莫西林鈉克拉維酸鉀在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會降低穩(wěn)定性，故本品不能與含有上述物質的溶液混合。如忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。 氨甲環(huán)酸注射液給藥速度限制 ? 氨甲環(huán)酸能透過血腦屏障，腦脊液內(nèi)藥物濃度可達有效藥物濃度，注射后的視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥與注射速度有較大的關系，因此減慢輸液速度可防止局部 “頭痛、頭暈〞等不良反響的發(fā)生。 醫(yī)院平安用藥需要注意的環(huán)節(jié) ? 采購供給 ? 醫(yī)生的合理處方 ? 藥房調(diào)劑 (四查十對 ) ? 正確給藥 (三查七對 ) ? 三查“操作前查 ,操作中查 ,操作后查 .〞 ? 七對 對床號 ,姓名 ,藥品名稱 ,用藥時間 ,劑量 ,濃度 ,用法 . ? 適宜的儲藏條件 ? 嚴格的效期管理 ? 第七頁，共六十九頁。 JCALO〔全美醫(yī)療機構評審委員會〕在 202 2024和 2024年都將提高用藥的平安性，特別是高危藥物的平安性、增進輸液泵使用的平安性列入患者平安目標當中。護理過程中平安給藥之本卷須知 ? 臺州醫(yī)院臨床藥學室 孫淵 第一頁，共六十九頁。 據(jù)美國醫(yī)學會的報告，美國醫(yī)院中藥品的錯用或過失是美國醫(yī)院的主要質量問題之一，平均有 ％的住院病人出現(xiàn)藥物副作用。 第六頁，共六十九頁。 操作中應注意的問題 ? 要保持輸液濃度的均一性 ? 有些藥物配制過程中要防止劇烈振搖 ? (促紅細胞生成素奧曲肽針 善得定 施太寧 鏈激酶 ) ? 配制參加藥物的順序 ? 配制要確保藥物劑量的準確性 第十三頁，共六十九頁。臨床使用時，氟羅沙星注射液切忌與含有氯化鈉的注射液配伍。 阿莫西林鈉克拉維酸鉀與葡萄糖注射液不宜配伍 ? 阿莫西林鈉克拉維酸鉀為復方制劑，兩者之比為5:1。 配制乳糖酸紅霉素滴注液應先用注射用水溶解 ? 乳糖酸紅霉素滴注液的配制，先加滅菌注射用水 10ml至 20ml至 1g乳糖酸紅霉素粉針瓶中，用力振搖至溶解。 (2)含有 500mg鹽酸萬古霉素的溶液，必須以至少 100ml的稀釋劑稀釋。 二甲硅油片：消化道排氣劑，嚼碎后服用可在 1小時內(nèi)消除胃腸道脹氣。 哪些藥可以咬碎后服用 ? 鈣的制劑 如氧化鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇 D、 多種鈣等，此類制劑質地較重、崩解較慢，嚼碎后服用不但利于鈣離子的吸收，還可以減少胃蠕動的次數(shù)，減輕對胃黏膜的刺激。 氯化鉀：用于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質，對胃腸道有較強的刺激性，如嚼碎后服用可發(fā)生消化道潰瘍、壞死或狹窄等癥。 特殊固體制劑的要求 緩釋片 控釋片 腸溶片 膠囊劑 第三十三頁，共六十九頁。 密切觀察反響 藥物療效。 10天后患者面部、雙手、前胸部及右上臂創(chuàng)面愈合好，痂皮逐漸脫落。 戴芬膠囊不良反響 常見的不良反響為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲不振，有時可出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲倦、皮疹和胃腸道出血、肝臟或腎臟損害病例的報告罕見，包括血清肝酶水平增高、黃疸、蛋白尿和血尿。 克林霉素針劑肌注導致不良事件 ? 診所 患兒 ,肌注克林霉素針，三氮唑核苷針聯(lián)合用藥，會導致什么后果？ 第四十七頁，共六十九頁。該通知指出 ,根據(jù)頭孢曲松鈉與含鈣溶液同時使用時產(chǎn)生的平安性不良事件信息 ,SFDA評價中心確定了配伍使用頭孢曲松鈉與含鈣溶液發(fā)生不良事件并導致死亡的病例 ,所有病例均為新生兒或嬰兒。 第五十六頁，共六十九頁。 第六十二頁，共六十九頁。據(jù)報道 2024年全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達 170萬件，其中涉及藥物糾紛的占 3