【正文】 總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長效工作機制，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。結(jié)合本單位抗菌藥物臨床應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓，確保活動取得實效。10月10日前，各單位將本單位抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結(jié)報送縣衛(wèi)生局。專項檢查。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，醫(yī)療機構(gòu)應當視情形給予警告、限期整改；問題嚴重的，撤銷科室主任行政職務。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。醫(yī)療機構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應用監(jiān)測；分析本機構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應等情況，及時采取有效干預措施。因特殊感染患者治療需求，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并能嚴格執(zhí)行；醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)療機構(gòu)對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查，包括以下主要內(nèi)容：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。三、活動范圍全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，四、組織管理縣衛(wèi)生局負責制定全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案，具體負責全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動的組織實施，督促全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。通報督導檢查情況，部署下一步抗菌藥物臨床應用專項整治工作。要定期對臨床科室和醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，每月通報一次。定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，分析本院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、頻繁超適應證超劑量使用、違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況，及時調(diào)查并采取有效干預措施。醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種；具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。（五）、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锕芾眍I(lǐng)導小組組長是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應用管理中的職責分工，層層落實責任制。一、組織領(lǐng)導成立抗菌藥物管理領(lǐng)導小組： 組 長：*** 副組長：*** *** *** 成 員：********************** 管理領(lǐng)導小組辦公室設在**科，具體日常事務由***科負責。三、整治目的通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)提高。（三）、開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。（七）、加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制力度。（十）、落實抗菌藥物處方點評制度。將抗菌藥物臨床應用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導醫(yī)務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風氣和合理用藥氛圍?？咕幬锕芾眍I(lǐng)導小組組織對科室及相關(guān)醫(yī)務人員重點抽查。進一步統(tǒng)一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨床應用專項整治活動對于推進醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強領(lǐng)導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到組織落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。第二篇：抗菌藥物專項整治方案關(guān)于印發(fā)2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位: 為認真貫徹省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》精神，進一步加強抗菌藥物使用管理，有效控制細菌耐藥，切實做好我縣抗菌藥物臨床應用專項整治工作,我局制訂了《2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。醫(yī)療機構(gòu)負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，建立健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構(gòu)，層層落實責任。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預防使用率。嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種。如果超過5次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物采購目錄。（九）嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。（十一）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。縣衛(wèi)生局制定《2012年全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，細化工作措施，明確責任要求，統(tǒng)一思想、提高認識，引導各級各類醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務人員積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，對全縣的專項整治活動進行全面動員部署。重點抽查。七、工作要求（一）加強領(lǐng)導，明確責任。各級醫(yī)療機構(gòu)在工作過程中要重點抓好督導檢查，加大獎懲力度。門診患者抗菌藥物處方比例（門急診科≤40%，門診普通科室≤20%）%（門急診科41%，%），%。召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會，作了動員報告，進行了指標任務分解并與各臨床科室負責人簽定了抗菌藥物合理應用責任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。定期公示醫(yī)院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應對措施，由我院感染辦具體負責。定期編印《醫(yī)院藥訊》，通報活動開展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方、醫(yī)囑進行點評與公示。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度醫(yī)師經(jīng)培訓并考核后，授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán)；明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限五、重點內(nèi)容加強抗菌藥物購用管理三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種 二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測情況對醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對于未達到相關(guān)目標要求并存在嚴重問題的，召集醫(yī)療機構(gòu)第一責任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報。認真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改 自查自糾工作貫穿始終2011年11月底前，各省級衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)專項整治活動總結(jié)報送衛(wèi)生部。院長與各臨床科室負責人簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。（五）加強抗菌藥物購用管理。（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。（十）落實抗菌藥物處方點評制度。xxxxxxxxxxxxxx 二〇一一年五月十六日