傳染病第一章總論(更新版)
【正文】 有 是 有 無 有 潛伏性感染 有 否 無 無 無 顯性感染 有 是 有 有 有 第十八頁，共七十八頁。 第十四頁，共七十八頁。 ? 入侵病原體，受到人體各種防御機(jī)能的作用，被消滅、被排出體外而去除。乙類傳染病中除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報(bào)告外，其余 22種傳染病共報(bào)揭發(fā)病 322449例，死亡1524人；報(bào)揭發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙類傳染病報(bào)揭發(fā)病總數(shù)的 94%。 目前：病毒性肝炎、感染性腹瀉、腎綜 合征出血熱、結(jié)核病、狂犬病等 仍廣泛存在；新發(fā)傳染病不斷出 現(xiàn)如：艾滋病、傳染性非典型肺 炎、人感染高致病性禽流感、手 足口病 第六頁，共七十八頁。 美聯(lián)社報(bào)道 第三頁，共七十八頁。具有傳染性，造成流行。流行病學(xué)那么是以群體為主要研究對(duì)象，研究傳染病在人群中發(fā)生的原因，分布規(guī)律以及有效的預(yù)防和控制措施，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇。 第八頁，共七十八頁。 〔二〕 病原攜帶狀態(tài) (carrier state) 病原體在人體繼續(xù)生長(zhǎng)、繁殖，并可能向體外排出。 特點(diǎn)： 機(jī)體缺乏以去除病原體； 缺乏以引起隱性感染； 不向外播散病原體 (有別于病原攜帶狀態(tài) ) 亦可與病原攜帶并存。 〔 2〕毒力 (Virulence) 毒素〔內(nèi)毒素、外毒素〕、毒力因子 ⒈ 病原體的致病力 反映引起疾病輕重程度的能力。 第二十三頁，共七十八頁。 是指體內(nèi)有病原體的生長(zhǎng)繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。③與人口密度和居住條件有關(guān)。 ? 經(jīng)疫水接觸傳播的傳染病的流行特征：①病人有疫水接觸史；②發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性；③對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后可控制疾病發(fā)生。 ? 間接傳播的傳染病的流行特征：①病例一般為散發(fā)，可在家庭及集體生活的成員之間傳播；②發(fā)病與衛(wèi)生條件較差或個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)；③流行過程緩慢，無明顯季節(jié)性；④加強(qiáng)傳染病管理，注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，可減少此類疾病的發(fā)生。 第三十八頁，共七十八頁。 ?人群易感性 第四十一頁，共七十八頁。 ? 是傳染病特有的征象，是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別。 第五十一頁，共七十八頁。 出疹時(shí)間〔天〕： 痘〔風(fēng)〕、猩、花、麻、斑、傷 1 2 3 4 5 6 分布： 向心性分布〔水痘〕 離心性分布〔天花〕 第五十九頁，共七十八頁。 ? 2病原學(xué)檢查 ? 〔 1〕病原體的直接檢測(cè) 大多數(shù)寄生蟲性疾病肉眼或光學(xué)顯微鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)病原體， ? 〔 2〕病原體的別離培養(yǎng) ? 〔 3〕分子生物學(xué)檢查 以聚合酶鏈反響〔 PCR〕方法進(jìn)行核酸體外擴(kuò)增，來檢測(cè)特異性 DNA序列的技術(shù)最為常用。 第六十八頁，共七十八頁。 ? 第七十五頁，共七十八頁。流行過程本身又受社會(huì)因素和自然因素的影響。
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