【正文】 ～14天。臨床表現(xiàn)：潛伏期 446d(714d） 臨床特征：發(fā)熱，全身中毒癥狀，出血 Fever Hemorrhage 腎臟損害 Renal damage 重癥患者熱退后反而加重是本病的特征。麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)合膜炎，特殊的口腔麻疹粘膜斑[koplik’s spots]及皮膚斑丘疹。流感病毒包膜中有兩種重要的糖蛋白：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。★試述重型肝炎主要的臨床表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)為全身性癥狀、消化道癥狀、黃疸、肝區(qū)疼痛、肝脾腫大、肝外表現(xiàn)（肝病面容）、肝纖維化。各種病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝大為主，部分病例可有黃疸。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，則很容易發(fā)生該傳染病流行。結(jié)局：病原體被清除，感染者獲較為穩(wěn)固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而發(fā)??；小部分成為慢性病原攜帶者。是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。在此期間，病原體一般不排出體外（系非感染源，不同于病原攜帶狀態(tài)）。甲類 (、)強(qiáng)制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后2h內(nèi)，農(nóng)村不超過6h上報(bào)。 只引起急性肝炎的是：甲肝、戊肝 糞口傳播：甲肝、戊肝（HAV：無包膜，基因組為單股RNA?；?yàn)ALT反復(fù)波動，HCVRNA 持續(xù)陽性。流行性感冒：由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，RNA病毒，無交叉免疫。人禽流感：由甲型流感病毒某些感染禽類亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。 b發(fā)疹順序（從上到下）：耳后發(fā)際—前額、面頸—胸腹背、四肢手掌足底。 三腫：球結(jié)膜，眼瞼，面部腫。（2）意識障礙：從嗜睡到昏迷不等，通常1周，意識障礙的程度及持續(xù)時(shí)間長短與病情輕重有關(guān)。 錐體束征陽性； 腦膜刺激征陽性； 植物神經(jīng)及顱神經(jīng)損害；（6）循環(huán)衰竭：由心功能不全、腦水腫及消化道出血引發(fā)。C以上 深 持續(xù) （+） （+） （+）十．艾滋病（AIDS）：是獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）的簡稱，由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起的致命性慢性傳染病。（2）分娩傳播 新生兒接觸宮頸和陰道分泌物而感染，機(jī)率為50%。發(fā)病機(jī)制和病理改變:攝入傷寒桿菌后，是否發(fā)病取決于傷寒桿菌的數(shù)量和致病性及宿主的免疫力。傷寒細(xì)胞：巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，形成傷寒細(xì)胞。神經(jīng)型食物中毒定義：是進(jìn)食被肉毒桿菌外毒素污染的食物而引起的中毒性疾病。液體總量應(yīng)包括正脫水量和維持量。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥（bacteriemia）。有明顯的流行性、地區(qū)性、季節(jié)性(夏秋季)和職業(yè)性(農(nóng)民、屠宰工人、下水道工人、打獵者等)。淺表淋巴結(jié)腫大：以腹股溝淋巴結(jié)多見，其次為腋窩淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛。肝損害：食欲減退，惡心，嘔吐，ALT升高，肝臟輕至中度腫大，觸痛，脾輕度腫大?！驹\斷】鉤體病的診斷依據(jù)：①流行病學(xué)資料：鉤體疫水接觸史，夏秋季發(fā)病，當(dāng)?shù)乇静〉牧餍星闆r；②臨床表現(xiàn)：具備鉤體病的基本特征如急性起病，發(fā)熱及全身中毒癥狀，腿痛，腓腸肌和壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)腫大，結(jié)膜充血。赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而裂解釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為赫氏反應(yīng)。伯安喹：殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲配子體和遲發(fā)型子孢子的藥物。腸阿米巴病：阿米巴包囊污染食物和水，經(jīng)口感染是主要傳播途徑。鑒別要點(diǎn)急性細(xì)菌性痢疾急性阿米巴痢疾病原體志賀菌溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體流行病學(xué)散發(fā)性，可流行散發(fā)性潛伏期數(shù)小時(shí)至7天數(shù)周至數(shù)月臨床表現(xiàn)多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，有里急后重，腹瀉每日達(dá)十多次或數(shù)十次，多為左下腹壓痛多不發(fā)熱，少有毒血癥狀，腹痛輕，無里急后重，腹瀉每日數(shù)次，多為右下腹壓痛糞便檢查便量少，粘液膿血便、鏡檢有大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞、可見吞噬細(xì)胞、糞便培養(yǎng)有志賀菌生長便量多，暗紅色果醬樣便，腥臭味濃，鏡檢白細(xì)胞少，紅細(xì)胞多，有夏克萊登晶體，可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多早期略增多結(jié)腸鏡檢查腸粘膜彌漫性充血、水腫及淺表潰瘍、病變以直腸、乙狀結(jié)腸為主腸粘膜大多正常，其中有散在深切潰瘍，其周圍有紅暈，病變主要在盲腸、升結(jié)腸、其次為乙狀結(jié)腸和直腸內(nèi)容總結(jié)（1）傳染病學(xué)重點(diǎn)知識點(diǎn)
一. 感染過程的表現(xiàn)：
清除病原體：非特異性免疫和特異性免疫
隱性感染（covert infection）：又稱亞臨床感染（2）腓腸肌痛：第一病日即可出現(xiàn)，有輕度壓痛，重者疼痛劇烈，不能行走，拒按（3）肝損害：食欲減退，惡心，嘔吐，ALT升高，肝臟輕至中度腫大，觸痛，脾輕度腫大（4）出血：常見鼻出血，皮膚黏膜瘀斑，咳血，尿血，陰道流血，嚴(yán)重者消化道大出血引起休克或死亡