頭顱mri—基礎(chǔ)知識(shí)(更新版)
【正文】 腫瘤向下推移小腦扁桃體 ，使之疝入到枕大孔下方 。 ? 不同部位的占位性病變引起不同腦組織的移位 。 出血性腦梗死 第五十八頁(yè)，共八十頁(yè)。 小腦膽脂瘤 大腦鐮腦膜瘤 第五十頁(yè)，共八十頁(yè)。 T1WI高信號(hào) 亞急性期出血 特發(fā)性鈣化 脂肪瘤 黑色素瘤 第四十二頁(yè)，共八十頁(yè)。 腦結(jié)構(gòu)異常 ?腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常 ?腦組織界面破壞 ?中線結(jié)構(gòu)移位 ?腦室形態(tài)改變 ?腦內(nèi)異常信號(hào) ?正常血管流動(dòng)消失或出現(xiàn)異常流空 ?顱骨改變 ?腦內(nèi)異常強(qiáng)化 第三十四頁(yè)，共八十頁(yè)。 空間自由旋轉(zhuǎn) ， 用于觀察血管的不同側(cè)面 。 彌散加權(quán)成像〔 DWI〕 ? 彌散加權(quán)成像的根本原理是分子的不規(guī)那么隨機(jī)運(yùn)動(dòng) ， 單位是 mm2/s； ? MR彌散成像的宏觀表現(xiàn)用表觀彌散系數(shù)ADC表示 ， 正常組織的 ADC值在 6~8 104mm2/S。 ? T2Flair序列能夠充分顯示腦室旁 、 腦溝旁病灶 。 ? 磁共振成像的根本序列是 T1加權(quán)成像〔 T1WI〕 和 T2加權(quán)成像 〔 T2WI〕 ， 任何磁共振檢查都必需有 T1和 T2圖像； ? T1圖像 —了解腦內(nèi)結(jié)構(gòu) ? T2圖像 —發(fā)現(xiàn)病變 ? 腦內(nèi)同一掃描方向上 ， 各個(gè)序列掃描的參數(shù)是匹配的 ， 即層厚 、 間隔 、 位置是相同的 ， 這樣才能有效的比照不同序列的信號(hào)特點(diǎn) 。 后顱凹與枕葉的關(guān)系 小腦 枕葉 第十一頁(yè)，共八十頁(yè)。 第四頁(yè)，共八十頁(yè)。 MRI與 CT比較 ? 無(wú)骨性偽影 ， 后顱凹顯示好 ， ? 可進(jìn)行冠 、 矢及斜位掃描 ， 充分顯示病變； ? 利用血管流動(dòng)效應(yīng) ， 進(jìn)行血管成像； ? 利用血紅蛋白變化的規(guī)律 ， 了解并判斷出血時(shí)相； ? 成像因素多 ， 對(duì)病變的敏感性增加 ， 有利發(fā)現(xiàn)微小病變 ， 并在定性診斷中發(fā)揮更好的作用 。 外側(cè)裂與顳葉位置 大腦外側(cè)裂 顳葉 第十頁(yè)，共八十頁(yè)。 其他掃描序列 ? 灌注加權(quán) 〔 PWI〕 ? 彌散張量成像 〔 DTI〕 ? 質(zhì)子波譜成像 〔 MRS〕 ? 三維容積成像 ? 腦功能 成像 〔 fMRI〕 第十七頁(yè)，共八十頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共八十頁(yè)。 正常軸位T1Flair 第二十五頁(yè)，共八十頁(yè)。 MRA即利用上述效應(yīng) ， 在極薄的層面上使血管斷面產(chǎn)生高信號(hào) ， 通過(guò)計(jì)算機(jī)重建 ， 組成連續(xù)的血管影像 ， 這些血管影像可以在 360176。 異常磁共振成像的特點(diǎn) ? 腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常 ? 腦組織界面破壞 ? 中線結(jié)構(gòu)移位 ? 腦室形態(tài)改變 ? 腦內(nèi)異常信號(hào) ? 正常血管流動(dòng)消失或出現(xiàn)異常流空 ? 顱骨改變 ? 腦內(nèi)異常強(qiáng)化 第三十三頁(yè)，共八十頁(yè)。 T1WI信號(hào)異常表現(xiàn) ? T1WI—低信號(hào) ?腦梗死 ?腦軟化 ?腦水腫 ?脫髓鞘病 ?大多數(shù)腫瘤 ?炎癥 ? T1WI—高信號(hào) ? 亞急性期出血 ? 脂肪 ? 含鈣量較少的鈣化 ? 含鐵血黃素沉積 ? 少數(shù)腫瘤 〔 淋巴瘤 、黑色素瘤等 〕 第四十一頁(yè)，共八十頁(yè)。 多發(fā)性硬化 腦膿腫 腦干急性腦梗死 DWI—高信號(hào) 第四十九頁(yè)，共八十頁(yè)。 腦內(nèi)異常強(qiáng)化 ?腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常 ?腦組織界面破壞 ?中線結(jié)構(gòu)移位 ?腦室形態(tài)改變 ?腦內(nèi)異常信號(hào) ?正常血管流動(dòng)消失或出現(xiàn)異常流空 ?顱骨改變 ?腦內(nèi)異常強(qiáng)化 腫瘤強(qiáng)化 腦膜炎腦膜強(qiáng)化 第五十七頁(yè)，共八十頁(yè)。 腦疝 ? 由于顱內(nèi)占位性病變 、 腦水腫等使腦內(nèi)組織移位稱腦疝 ， ? 腦疝可產(chǎn)生一系列病癥 。 第六十七頁(yè)，共八十頁(yè)。 第七十一頁(yè)，共八十頁(yè)。 鞍內(nèi)動(dòng)脈瘤 第七十九頁(yè)，共八十頁(yè)。 圖像號(hào)〔Im號(hào)〕
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