大量不保留灌腸(更新版)
【正文】 血管病人 ,灌腸容易引起心律失常 ,心臟驟停 。 采集標(biāo)本：觀察大便性狀，必要時留取標(biāo)本送檢。擦凈肛門，脫下手套，消毒雙手。 操作步驟 插入、固定肛管 一手 持衛(wèi)生紙分開 臀部 ，暴露肛門口，囑 患者深 呼吸，使肛門括約肌放松， 一手將肛管 輕輕插入 直腸 7－10cm，固定 肛 管，松開 水止 ，使溶液緩緩流入。 操作步驟 準(zhǔn)備操作的環(huán)境 囑病人排尿，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。 操作前準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 成人：每次用量為 500－ 1000ml 小兒：每次用量為 200－ 500ml 1歲 以 下嬰兒每次 50~100ml 溶液 溫度 39－ 41℃ ，降溫 時 用溫度 28－32℃ ，中暑病人可用 4℃ 等滲冰鹽水。 操作前準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 ? 衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。 ? 灌入低溫液體，為高熱患者降溫。 第二頁，共三十一頁。如為了到達(dá)清潔腸道的目的，而反復(fù)使用大量不保存灌腸，那么為清潔灌腸。 ? 解釋：向患者及家屬解釋灌腸的目的、操作方法、本卷須知和配合要點。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備的灌腸液。保持適宜的室溫。 第十三頁，共三十一頁。 操作步驟 觀察 觀察液面下降情況，如液面下降過慢或停止，多由于肛管前端孔道被堵塞，可移動肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。 第十九頁，共三十一頁?！踩绻嗄c后排便一次為 1/E,灌腸后無大便記為0/E〕 第二十一頁，共三十一頁。 如果灌腸時高于肛門 30cm或液量大于 500ml或選用高滲鹽水，都易于誘發(fā)腸穿孔?！? 第二十四頁，共三十一頁。 第二十六頁，共三十一頁。 4. 如病人出現(xiàn)腸壁穿孔應(yīng)立即停止操作，及時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行止血等搶救。 常見并發(fā)癥預(yù)防及處理 臨床表現(xiàn) ： 病人感覺下腹部疼痛，腸道有少量出血。 第三十頁，共三
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