哺乳期婦女用藥(更新版)
【正文】 統(tǒng)、牙齒等尚未分化完全的系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)在妊娠期間是持續(xù)發(fā)育的，藥物致畸的影響一直存在 21 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 二、妊娠期婦女用藥注意 〔一〕妊娠期用藥的根本原那么 的損害之間的利弊，假設(shè)藥物雖對(duì)胎兒可能產(chǎn)生傷害，但該藥物是治療危及孕婦健康或生命的疾病而必須使用時(shí)，亦應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整劑量，甚至先終止妊娠，再用藥。 12 第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 到第 7個(gè)月末〔懷孕 31周〕，胎兒的身體已經(jīng)充分發(fā)育了。 到懷孕第 4個(gè)月末〔孕 18周〕，胎兒的身長(zhǎng)將到達(dá) 14厘米。 6 第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 主 要 內(nèi) 容 第一節(jié) 藥物對(duì)妊娠婦女的影響 第二節(jié) 藥物對(duì)胎兒的影響 第三節(jié) 哺乳期婦女的用藥 2 第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 7 第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 胎兒皮脂開(kāi)始在胎兒的皮膚外表形成。 10 第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ： 皮膚黏膜局部毛細(xì)血管開(kāi)放，增加局部吸收 、肌肉注射給藥 妊娠后期循環(huán)不良，影響吸收 15 第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 19 第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 〔四〕分娩期用藥注意 哌替啶：胎兒娩出前 14h應(yīng)用為時(shí)宜 嗎 啡：不宜使用 麻 醉：需要麻醉時(shí)，應(yīng)為局麻或硬膜外麻醉為宜 24 第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 〔三〕胎兒的藥物代謝 胎兒肝臟的酶功能不完善，僅為成人的 30％ ~ 60％，導(dǎo)致某些藥物的濃度高于母體藥物濃度 乙醚 巴比妥類(lèi) 維生素 B、 C等 〔四〕胎兒的藥物排泄 胎兒腎小球?yàn)V過(guò)率甚低 31 第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 藥物對(duì)胎兒的影響 (1) 藥物 對(duì)胎兒的危害 乙醇 頭骨畸形、智力障礙 碘劑 甲低 烷化劑 多發(fā)畸形 抗代謝藥 多發(fā)畸形 四環(huán)素 骨骼發(fā)育障礙 氯霉素 灰嬰綜合癥 卡那霉素 聽(tīng)力、腎損害 一氧化碳 智力障礙 氯喹 視網(wǎng)膜損害 34 第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 加約 4050％，體液總量增加約 8
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