反射評定與人體發(fā)育(更新版)
【正文】 ? 體位：將患者眼睛遮上，抱住患者骨盆處 ? 刺激：使患者向 左側(cè) 傾斜 ? 陰性：頭不能自動調(diào)正至正常位置 ? 陽性：頭調(diào)正至正常位置，面部垂直，口呈水平位 ? 意義：出生后 68個月直至終生陽性反響都是正常的， 8個月后仍為陰性反響可能提示反射發(fā)育緩慢 第二十五頁，共五十四頁。 ? 意義：生后 6個月陽性正常， 6個月后持續(xù)陽性可能緩慢，超過 1個月陰性是緩慢的額指征。 ? 陽性：伸肌張力未緩解，陽性支持持續(xù)存在?！?4個月〕 第十五頁，共五十四頁。 ? 意義：同上 第十二頁，共五十四頁。 第二種交叉伸展反射 ? 體位：仰臥，頭中， 雙下肢伸直 ? 誘發(fā)刺激：連續(xù)輕拍 大腿內(nèi)側(cè) ? 陰性：雙側(cè)下肢對刺激無反響。 〔二〕伸肌伸展反射 ? 陰性反響：屈曲下肢維持不變 ? 陽性反響：屈曲下肢失去控制伸直。 一、脊髓水平 ? 脊髓水平：調(diào)節(jié)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉 ? 脊髓反射檢查的陽性或陰性反響在 2個月的正常兒童可能存在，超過時間持續(xù)存在預(yù)示發(fā)育緩慢 ? 陰性為正常。 ? 反射具有時間性〔四類情況〕 ? 反射的倒退或延遲是神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn) ? 〔高級中樞的損傷導(dǎo)致低級中樞的釋放〕 第三頁，共五十四頁。 第六頁，共五十四頁。 ? 意義：同上 第八頁，共五十四頁。 ? 刺激 ：將頭向腹側(cè)屈曲。 ? 意義：同上。 陰性支持反響 ? 體位：幫助患者站立位 ? 刺激：使之成自我負(fù)重位 ? 陰性：由于陽性支持產(chǎn)生的伸肌張力緩解，允許成跖行足和下肢屈曲。 ? 陰性：身體不旋轉(zhuǎn) ? 陽性：整個身體向著與頭部的防線旋轉(zhuǎn)。 ? 體位：將患者眼睛遮上，抱住患者骨盆處 ? 刺激：使患者向 右側(cè) 傾斜 ? 陰性：頭不能自動調(diào)正至正常位置 ? 陽性：頭調(diào)正至正常位置，面部垂直，口呈水平位 ? 意義：出生后 68個月直至終生陽性反響都是正常的， 8個月后仍為陰性反響可能提示反射發(fā)育緩慢 第二十四頁，共五十四頁。 ? 體位：患者取半仰臥位 ? 刺激：突然將頭伸向右下方 ? 陰性：無或輕微的驚愕反響 ? 陽性：上肢外展、伸直〔或屈曲〕、外旋，手指伸直和外展 ? 意義：直到出生后 4個月內(nèi)出現(xiàn)陽性反響是正常的， 4個月后仍有陽性反響可能提示反射發(fā)育緩慢， 4個月后陰性反響是正常的 第三十二頁，共五十四頁。 6個月后仍為陰性反響可能是反射發(fā)育緩慢的一個征象 第三十七頁，共五十四頁。 ? 體位：患者呈站立位，檢測者握住患者雙側(cè)上臂 ? 刺激：使患者向 右或者左側(cè) 移動 ? 陰性：頭胸不能自我調(diào)正，不能跨步維持平衡 ? 陽性：頭胸調(diào)正，向側(cè)方跨步以維持平衡 ? 意義：出生 1518個月后出現(xiàn)陽性反響，并維持終生。 ? 體位：患者站立位〔患者必須能維持站立平衡〕，檢查者雙手分別握住患者同側(cè)的手、足，并屈膝、髖 ? 刺激：輕而慢地向前外側(cè)拉手臂 ? 陰性：頭胸不能自我調(diào)正，不能維持站立平衡 ? 陽性：頭胸調(diào)正，手握的屈曲的膝完全伸直并稍外展以維持平衡 ? 意義：出生 15個月后出現(xiàn)陽性反響，并維持終生。 深反射 ? 深反射是肌肉突然牽引后引起的急速收縮反響。 病理反射 ? 正常時不會出現(xiàn)，中樞神經(jīng)損害時發(fā)生，中樞抑制解除時，反射會再次出現(xiàn)。體位：將患者眼睛遮上，抱住患者骨盆
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