剖宮產(chǎn)手術(shù)的專家(更新版)
【正文】 胱等周圍臟器損傷；⑧孕產(chǎn)婦死亡；⑨由于孕婦合并癥及并發(fā)癥不同，有針對性地說明相關(guān)的發(fā)生風險，如重度子癇前期孕婦在手術(shù)中、手術(shù)后可能發(fā)生子癇、心肝腎的功能衰竭等并發(fā)癥，合并心臟病的孕婦在手術(shù)中可能會出現(xiàn)心臟驟停等。 三、剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準備 第二十二頁，共三十七頁。 二、剖宮產(chǎn)手術(shù)的時機 ? 剖宮產(chǎn)手術(shù)時機的選擇十分重要，是影響母兒預(yù)后的重要因素。 ： ? 如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術(shù)后等。 第十三頁，共三十七頁。 7．臍帶脫垂： ? 胎兒有存活可能，評估結(jié)果認為不能迅速經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)以盡快挽救胎兒。 4．胎位異常：胎兒橫位，初產(chǎn)足月單胎臀位〔估計胎兒出生體質(zhì)量 3 500g者〕及足先露。 第二頁，共三十七頁。 ? 近年來，剖宮產(chǎn)手術(shù)在處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒死亡率和病率中起了重要作用。 1．胎兒窘迫： ? 指妊娠晚期因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。 第七頁，共三十七頁。重度胎盤早剝，胎兒已死亡，也應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。 ? (1)僅是孕婦個人要求不作為剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，如有其他特殊原因須進行討論并詳細記錄。 第十七頁，共三十七頁。因妊娠 39周前的剖宮產(chǎn)手術(shù)，新生兒發(fā)生呼吸道感染并發(fā)癥的風險較高，除雙胎或多胎妊娠及前置胎盤等外，擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)不建議在妊娠 39周前實施。產(chǎn)科醫(yī)師需充分告知孕婦及家屬術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良結(jié)局，對 CDMR更應(yīng)解釋清楚。 第二十八頁，共三十七頁。 ? 四、麻醉方式的選擇及其本卷須知 第三十三頁，共三十七頁。 第三十六頁，共三十七頁。
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