出血性休克的診治(甘肅省)(更新版)
【正文】 低血容量休克 → 腦水腫 → 昏迷、意識(shí)喪失抽搐 → 搶救成功→ 出 現(xiàn)席漢氏綜合征 第十五頁，共四十二頁。 Hb 110g/L HCT為 3134% 紅細(xì)胞數(shù) 1012/L 供糾正休克時(shí)參考 第七頁，共四十二頁。 產(chǎn) 后 出 血 心 臟 病 高 血 壓 感 染 肝 病 羊 水 栓 塞 解放前 1500/10萬 1995年 城 市 農(nóng) 村 第二頁，共四十二頁。 ? 宮縮乏力 ? 胎盤異常：前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入等 ? 創(chuàng)傷：包括分娩和手術(shù)損傷、外傷等 第十頁，共四十二頁。 出血占血容量 2035% ≈ 70kg 體重產(chǎn)婦失血 1200~1500ml、 心率 、 呼吸加快 、 坐起時(shí)暈厥 、 血壓下降 出血占血容量 3015% ≈ 70kg 體重產(chǎn)婦失血 1800~2024ml 休克表現(xiàn) —— 面色蒼白 、 怕冷 、 煩燥 、 嚴(yán)重低血壓 、 少尿 、 代酸 、 呼喊 出血占血容量 4045% ≈ 70kg 體重產(chǎn)婦失血 2500ml 以上 嚴(yán)重低血壓外 、 脈搏難捫及 、 酸中毒等 第十七頁，共四十二頁。 ? 平臥或下肢抬高 30度，注意保暖 ? 持續(xù)面罩吸氧，流量 8升 /min ? 邊處理邊診斷，根據(jù)原因止血 ? 低溫治療，降低腦代謝，減輕腦水腫 ? 控制抽搐： ATP、 COA、 Vitc ? 保護(hù)胃粘膜 第二十五頁，共四十二頁。 第三十二頁，共四十二頁。 100mmHg 正常 30mmHg 100 次 /分 30ml/h 正常 30 皮溫 、 紅潤(rùn) 、 靜脈充盈 、 脈搏省力 第四十頁，共四十二頁。
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