【正文】 等，清淡為主，只吃點稀飯或面湯就可以了。 ? 2．收集孩子大便的技巧：可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近醫(yī)院化驗，不要超過半小時，大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便 。治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐，不是止吐，而是補充由嘔吐引起的體液損失，可以反復(fù)屢次少量喂水。 腹瀉分型 一 )感染性腹瀉 細(xì)菌：大腸桿菌和痢疾桿菌 病毒：人類輪狀病毒 真菌及寄生蟲。 腹瀉 ? 腹瀉病的定義： ? 多病原多因素引起的大便性質(zhì)改變，大便次數(shù)增加的一組常見疾病。 ? 〔 3〕嬰兒期全身性 FS〔甚至有時 FS呈驚厥持續(xù)狀態(tài)〕， ? 很少產(chǎn)生明顯的腦損傷。 復(fù)雜性熱性驚厥 ? 復(fù)雜性熱性驚厥的臨床表現(xiàn)與單純性熱性驚厥比較那么有以下特點：低熱 (38℃ )也發(fā)作，持續(xù)時間較長，發(fā)作后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作停止后 7~10天腦電圖仍明顯異常。 小兒發(fā)熱的特點 ? ①熱度上下與疾病輕重程度不一定平衡 ? ②嬰幼兒對高熱有耐受力 ? ③局部兒童 (6月 6歲 )高熱時可伴驚厥 第五頁，共五十三頁。 發(fā)熱 ? 正常體溫 36~℃ ? 低 熱 ~38 ℃ ? 中度發(fā)熱 ~39 ℃ ? 高 熱 ~41 ℃ ? 超 高 熱 41 ℃ 以上 第二頁，共五十三頁。 典型臨床表現(xiàn) ? 體溫驟然升高〔大多 39℃ 〕時 ,意識突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。 熱性驚厥患兒父母關(guān)心的問題 ? 以后還會發(fā)嗎？ ? 對大腦會造成損害嗎？ ? 以后會繼發(fā)癲癇嗎？ ? 發(fā)作時該做什么？ ? 能預(yù)防發(fā)作嗎？ 第十一頁，共五十三頁。 ? 7歲前，無上述危險因素者患癲癇的可能性為 1％ ， 1個危險因素者為 2％ ， 3個危險因素者為 10％。腹瀉的頂峰主要發(fā)生在每年的6— 9月及 10月至次年 1月。 氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加 第十八頁，共五十三頁?？股貞?yīng)用過多過雜不但對腹瀉康復(fù)不利，還可能引起抗生素誘發(fā)的腹瀉，使腹瀉治療更加困難、復(fù)雜和遷延。 ? 3．觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象：如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴(yán)重，要立即給孩子補液。 第二十四頁，共五十三頁。 生理性腹瀉 ? 有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，于添加輔食品后腹瀉自然消失。引起秋季腹瀉的主要是輪狀病毒，另外有 ECHO病毒、柯薩奇病毒，目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。 ? 根據(jù)以上原那么，病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭觀察治療。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能不是每天發(fā)作，也可每天發(fā)作數(shù)次。腸痙攣是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛，為小兒急性腹痛中最常見的情況。 嘔吐 ? 小兒嘔吐是指小兒胃或局部小腸內(nèi)容物被強制性地經(jīng)口排出常伴有惡心并有強力的腹肌收縮。 第三十五頁，共五十三頁。 2. 保持喂養(yǎng) 2次，增加半強度的配方乳或牛奶〔根據(jù)年齡不同〕，持續(xù)將飲水量增加到每 3~4小時 90~120毫升。 ? 大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒性感染相關(guān)，最常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。 ? 注意家族及個人特應(yīng)性病史 。病程一般約為 1周至 2周。 皮疹特點 ? 四部曲 —— 主要侵犯手 、 足 、 口 、 臀部四個部位 ? 四不像 —— 疹子不像蚊蟲咬 、 不像藥物疹 、不像口唇牙齦皰疹 、 不像水痘 ? 四不特征 —— 不痛 、 不癢 、 不結(jié)痂 、 不結(jié)疤 第四十五頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒科常見病癥及相關(guān)疾病。