便攜式血糖儀操作規(guī)范解讀(更新版)
【正文】 使用者的原因都會(huì)影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性 通常，它是大局部錯(cuò)誤結(jié)果的來(lái)源 血糖監(jiān)測(cè) 技術(shù)因素 有否操作錯(cuò)誤 血糖儀的清潔 適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和反復(fù)的訓(xùn)練 質(zhì)控 第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 葡萄糖脫氫酶 〔 GDH〕 試紙含有一定的輔酶參與反響，無(wú)需氧的參與，不受氧的影響。 血糖儀常用的酶： Glucose oxidase (GO) 葡萄糖氧化酶 Glucose dehydrogenase(GDH) 葡萄糖脫氫酶 Hexokinase(HK) 己糖激酶 (常用于大生化儀 ) Glucose6phosphate dehydrogenase 6磷酸葡萄糖脫氫酶 第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 內(nèi) 容 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血糖儀管理根本要求 血糖儀的選擇 血糖檢測(cè)操作標(biāo)準(zhǔn)流程 影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果的主要因素 第二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 醫(yī)院所使用的血糖儀必須嚴(yán)格符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)有嚴(yán)格的操作規(guī)程 ? 在醫(yī)院禁止使用采血筆，必須使用一次性采血器 ? 血糖儀廠家定期對(duì)臨床使用的血糖儀做質(zhì)控， ? 質(zhì)控記錄登記備案，質(zhì)控備案記錄要求保存 2年以上 ? 醫(yī)院對(duì)臨床使用的血糖儀每 6個(gè)月做一次大生化比照 ? 加強(qiáng)對(duì)臨床操作者的培訓(xùn)及提高操作水平 衛(wèi)生部文件對(duì) POCT血糖儀的管理要求 第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 結(jié)論： 1，氧分壓增高會(huì)降低使用葡萄糖氧化酶的電化學(xué)試紙測(cè)量結(jié)果。 生物電 GDH酶 GOD酶 光化學(xué) ＋ 對(duì)葡萄糖的特異性高 ー 易受血中含氧量的影響 ー 易 受光線強(qiáng)弱干擾 ー 需要定期做清潔保養(yǎng) ＋ 不易受血中含氧量的影響 ー 對(duì)葡萄糖的特異性較差 ー 易受光線強(qiáng)弱干擾 ー 需要定期做清潔保養(yǎng) 不同測(cè)試原理的優(yōu)缺點(diǎn) ＋ 不受光線強(qiáng)弱干擾、不需清潔保養(yǎng) ＋ 不易受血中含氧量的影響 ー 通電后易受血中酸化復(fù)原物質(zhì)的干擾 ー 對(duì)葡萄糖的特異性較差 ＋ 不受光線強(qiáng)弱干擾、不需清潔保養(yǎng) ＋ 對(duì)葡萄糖的特異性高 ー 通電后易受血中酸化復(fù)原物質(zhì)的干擾 ー 易受血中含氧量的影響 第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 * 全血血樣 (快速檢測(cè)的血糖儀 ) * 血漿、血清 (實(shí)驗(yàn)室生化儀 ) 1. 檢體樣本的檢體 全血血糖 血漿 /血清血糖 第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。 導(dǎo)致低血細(xì)胞壓積率的通常原因 ? 透析 ? 貧血 ? 愛滋病 ? 癌癥 ? 懷孕 過(guò)低的血細(xì)胞壓積率會(huì)導(dǎo)致一個(gè)較高的血糖測(cè)試結(jié)果 第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 干擾性是指血糖測(cè)試結(jié)果受到其它化學(xué)物質(zhì)的相互交叉反響的影響程度 8. 干擾物質(zhì) 第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。其管理應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)POCT管理的一局部。
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