傳染病學(xué)細(xì)菌感染性腹瀉(更新版)
【正文】 ? 潛伏期數(shù)小時(shí)至數(shù)天、數(shù)周。 ? 2. 季節(jié)性 好發(fā)于夏、秋季。 第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 類志賀鄰單胞菌 v 革蘭陰性菌，單獨(dú)或成雙存在，可呈短鏈或長(zhǎng)絲狀，兼性厭氧，有動(dòng)力，無芽胞和莢膜。 變形桿菌 v 屬腸桿菌科，革蘭陰性菌，多形性，無芽胞和莢膜，有周鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑 v 最適溫度為 37176。 第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 病原學(xué) 1. 大腸埃希菌 2. 耶爾森菌 3. 變形桿菌 4. 艱難梭菌 5. 類志賀鄰單胞菌 6. 氣單胞菌 第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 一、概述 ? 二、病原學(xué) ? 三、流行病學(xué) ? 四、發(fā)病機(jī)制 ? 五、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 ?六、實(shí)驗(yàn)室檢查 ?七、診斷與鑒別診斷 ? 八、治療與預(yù)防 細(xì)菌感染性腹瀉 第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 腹瀉分為兩大類 感染性腹瀉 非感染性腹瀉 ：有其他疾病引起的 甲亢 糖尿病 小腸切除過多 類癌綜合征 腸易激綜合征 潰瘍性結(jié)腸炎等 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 腸致病性大腸埃希菌、腸毒素性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌、腸集聚性大腸埃希菌、彌漫黏附性大腸埃希菌。 第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ?能產(chǎn)生溶血素、腸毒素和細(xì)胞毒素以及殺白細(xì)胞素、上皮細(xì)胞因子粘附、細(xì)胞原縮因子等毒力因子，還可產(chǎn)生多種胞外酶。我國(guó)沿海地區(qū)以沙門菌屬、副溶血性弧菌更常見。 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 、高熱、血便，感染一周后可合并溶血性尿毒綜合征〔ＨＵＳ〕、血栓性血小板減小性紫癜、腦神經(jīng)障礙等。 變形桿菌感染臨床表現(xiàn) ? 此菌為條件致病菌，是醫(yī)院感染的常見時(shí)機(jī)致病菌，特別是在機(jī)體抵抗力下降時(shí)使用廣譜抗生素者。 、腸集聚性大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬、彎曲菌屬、耶爾森菌、氣單胞菌及非霍亂性弧菌等。 5. 核酸檢查：檢測(cè)病原菌特異性基因片段。 第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。另外恩密達(dá)、黃連素對(duì)細(xì)菌性腹瀉具有一定的作用。 2. 耶爾森菌感染的重癥或并發(fā)敗血癥者可選用氨基糖苷類抗生素、氯霉素、磺胺類和氟喹諾酮類藥物。七、診斷與鑒別
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