【正文】 急診急救培訓后上崗。 ，“黃區(qū)”內(nèi)設(shè)施不到位。急診科主管人員和醫(yī)生加強業(yè)務學習、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全。 三、整改措施： 急診科繼續(xù)加強制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學習。 ，部分醫(yī)務人員反應能力不到位，呼叫10個臨床科室急會診，合格率為90%，到多數(shù)醫(yī)師均在規(guī)定時限內(nèi)到急診科會診，而且大多為主治醫(yī)師，僅有普外科到場會診醫(yī)師為住院醫(yī)師不符合規(guī)定；急診會診病歷書寫過于簡單。 醫(yī)務科20130407 第三篇：第二季度急診綠色通道管理督導檢查總結(jié)2014年急診綠色通道管理督導檢查總結(jié) （第二季度） 為繼續(xù)持續(xù)改進急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)量管理，保證急危重癥患者醫(yī)療質(zhì)量與安全，按照計劃和要求，評審辦組織專業(yè)人員對急診綠色通道管理進行本年度第二季度急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量督察，檢查結(jié)果如下所示： 一、存在問題： 急診搶救工作檢查發(fā)現(xiàn)急診服務流程相關(guān)人員不熟悉；搶救記錄部分記錄不完整。 三、整改措施： 醫(yī)院增加對急診科的投入，按照《急診科建設(shè)與管理指南》標準，重新布局，設(shè)置急診留觀病房、規(guī)范急診流程，制作路標和標識，購買呼吸機、除顫儀等相關(guān)搶救設(shè)備，全院調(diào)配護理人員經(jīng)上級醫(yī)院急診急救培訓后上崗。 ，“黃區(qū)”內(nèi)設(shè)施不到位。科室質(zhì)量與控制小組已經(jīng)開始在實際診療活動中發(fā)揮作用。 ，醫(yī)師未按培訓計劃進行培訓。 現(xiàn)場檢查急診綠色通道登記本，仍然存在患者漏登記以及未按急診綠色通道流程執(zhí)行。 。 。 四、總結(jié)： 第三季度急診科檢查評分結(jié)果為91分，急診科經(jīng)過整改后，成效較為明顯，現(xiàn)階段主要問題在于急診科與院內(nèi)各科室間的協(xié)調(diào)，以及多科室協(xié)調(diào)共同搶救危重患者。 ，個別超過24小時留觀患者未執(zhí)行分級查房制度。 個別醫(yī)務人員作風懶散，不注重學習。主管部門加大對急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動開展情況的動態(tài)監(jiān)管和督查力度，繼續(xù)實行每季度的專項抽查工作，急診科主管人員和醫(yī)生在日常診療活動中不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平，更要注重提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進。 檢查留觀病歷，有部分不合格，合格率為90%。 。但還是存在較多問題，特別是急診綠色通道的管理，各科室的協(xié)調(diào)機制，要按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定切實執(zhí)行，預檢分診人員要盡快到位，嚴格執(zhí)行分區(qū)救治。 ，個別超過24小時留觀患者未執(zhí)行分級查房制度。 個別醫(yī)務人員作風懶散，不注重學習。主管部門加大對急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動開展情況的動態(tài)監(jiān)管和督查力度，繼續(xù)實行每季度的專項抽查工作，急診科主管人員和醫(yī)生在日常診療活動中不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平，更要注重提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進。急診科護士盡快準確執(zhí)行。 急診科應根據(jù)患者病情，及時報告醫(yī)務科，必要時由醫(yī)務科組織醫(yī)院各種急診搶救小組參加搶救。急診科各班次嚴格做好交接，嚴格按規(guī)定使用，對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當事人責任，催繳費用由當班醫(yī)護人