【正文】 的建設(shè)。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個工作年度內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會，與老的制度相模糊，對長期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。 （五）廣泛宣傳，順利啟動 啟動xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是一項涉及數(shù)十萬人切身利益的大事要事，需要加強(qiáng)宣傳，讓黨的好政策家喻戶曉，人人明白。 （三）遵循原則，優(yōu)化方案 xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個人、集體、社會和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險制度。人少資金少，風(fēng)險度極高。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。 二、啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險應(yīng)注意的問題 （一）要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路 面對全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅持城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！耙粋€平臺，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。三是普通城鎮(zhèn)居民無醫(yī)療保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生。四是“新農(nóng)合”計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。這是xx“新農(nóng)合”的最大亮點(diǎn)，“xx模式”已經(jīng)叫響全國推向全國。通過加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管，改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件，規(guī)范行為，農(nóng)民看病放心。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)區(qū)縣，自xx年11月啟動以來，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實(shí)工作，xx年，%。四是完善參保政策。 完善成熟。xx年擴(kuò)大試點(diǎn)范圍后，將在主XX縣區(qū)全面推開，xx年試點(diǎn)區(qū)縣達(dá)80%以上，xx年在全市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于xx年4月啟動。將xx年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家（其中市級醫(yī)院15家）、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。xx年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌，需要向市級醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問題。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。 尚待完善。在非職工城市居民中，有低保對象30638人，重點(diǎn)優(yōu)撫對象1560人。一是黨的xx大明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。xx年xx5個城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點(diǎn)區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動部門和衛(wèi)生部門各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、XX縣區(qū)和XX縣區(qū)設(shè)立正處級獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。 三、啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的建議 （一）高度重視，納入日程 啟動xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險是我區(qū)當(dāng)前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事，建議納入xx年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。在健全區(qū)級城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)的同時，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理委員會，其辦公室設(shè)在社會事務(wù)辦公室（科），由社會保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險具體事務(wù)。 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)研報告保險的調(diào)研報告（2）|返回目錄黨的xx大報告強(qiáng)調(diào)：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員277名。其中xx年7月1至11月20日，我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人763人次。 政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。 嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。 健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。推行政策性農(nóng)業(yè)保險，是省委、省政府針對農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作出的一項科學(xué)決策，對于減輕農(nóng)業(yè)風(fēng)險、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位和推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。 （一）保險險種范圍較小。根據(jù)保險條款，水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償，而對遭遇病蟲害、臺風(fēng)等自然災(zāi)害造成的減產(chǎn)損失卻不在賠償之列，如去年我縣水稻揚(yáng)花期，突遇低溫，致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產(chǎn)5成以上，投保農(nóng)戶至今未能得到理賠。 （四）理賠定損難操作。應(yīng)針對xx實(shí)際，以加大“四個力度”為著力點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)政策性農(nóng)業(yè)保險工作。 （二）加大扶持力度，在構(gòu)建長效機(jī)制上下功夫 一是政策、資金扶持。搞好技術(shù)培訓(xùn)，適應(yīng)政策性農(nóng)業(yè)保險定損理賠面廣量大、技術(shù)要求高的特點(diǎn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一支專業(yè)化農(nóng)險理賠隊伍，切實(shí)做好農(nóng)險現(xiàn)場勘查、責(zé)任鑒定和定損理賠工作。如水稻種植面積參保起點(diǎn)可從原來的20畝以上降到10畝以上，肉雞肉鴨參保起點(diǎn)可從8000羽以上降到5000羽以上，種雞種鴨參保起點(diǎn)可從xx羽以上降到1000羽以上，生豬參保起點(diǎn)可從50頭以上降到30頭以上等等。 （四）加大宣傳力度，在營造良好氛圍上下功夫 我縣政策性農(nóng)業(yè)保險正處于起步階段，參保面還不夠?qū)?，需要各有關(guān)部門通過全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動，進(jìn)一步在全縣上下營造“人人參?！钡牧己梅諊?第23頁 共23