傳染病中醫(yī)藥防治培訓(xùn)總結(jié)(更新版)
【正文】 、祛痰靈等。可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽(yáng)脫，陰竭。 病機(jī)。發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。 人禽流感中醫(yī)藥治療 辨證治療 ⑴毒邪犯肺 主癥。 ⑶活血化瘀、祛濕化痰類(lèi)。 。基本方及參考劑量：紅參10～30g（另煎兌服）炮附子10g山萸肉30g麥冬15g郁金10g三七6g加減：①神昏者上方送服安宮牛黃丸；②冷汗淋漓者加煅龍牡；③肢冷者加桂枝、干姜；④喉間痰鳴者加用猴棗散?；蛴懈煽龋偬?，或痰中帶血；氣短，疲乏無(wú)力。 ⑵疫毒壅肺證：多見(jiàn)于早期、進(jìn)展期。 ： ⑴疫毒犯肺證：多見(jiàn)于早期。 加減。 加減。便秘加生大黃；持續(xù)高熱加青蒿、丹皮。 加減。清開(kāi)靈注射液、爐甘石洗劑、金黃散中成藥等也逐漸用于臨床進(jìn)行輔助治療。 外治方法 除上述內(nèi)治方法外，尚有不少醫(yī)生對(duì)患者皰疹采取外用藥物進(jìn)行局部治療，尤其是當(dāng)口唇、咽峽部發(fā)生皰疹時(shí)，患者疼痛拒食，局部 外治更顯得尤為重要。解毒瀉心湯加減，方用黃連、竹葉各5克，黃芩、黃柏、梔子各10克，大青葉15克，滑石12克，苦參8克，生甘草3克。因此部分臨床醫(yī)家主張以清泄心火為主要治療原則，多在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上隨證加減。選用銀翹藿茵湯，其組方為金銀花9克、連翹9克、藿香9克、茵陳6克、薏苡仁12克、厚樸9克、石菖蒲9克、黃芩6克、板藍(lán)根10克、野菊花10克。發(fā)熱咽痛者加柴胡、桔梗；便秘者加生大黃；津傷明顯者加天花粉、玄參。在銀翹散的基礎(chǔ)上根據(jù)患者臨床癥狀，靈活地進(jìn)行加減治療，為使皰疹早透，可加升麻6克、葛根10克；若肌膚瘙癢甚者，可加蟬蛻3克、浮萍6克解肌透表；發(fā)熱高者，可加野菊花10克清熱解毒。 九、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。 當(dāng)前主要包含非典型肺炎、手足口病、霍亂、艾滋病、麻疹、不明原因肺炎、結(jié)核病、人感染禽流感等重要和重大傳染病，以及食物中毒。 五、配備一定比例的中醫(yī)或中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)開(kāi)展傳染病防治工作，并加強(qiáng)。該病屬于中醫(yī)的“時(shí)疫”和“溫病”范疇。治療以清熱解毒祛濕為主，或兼以透疹外出。方藥組成：鹵地菊15克，金銀花、板藍(lán)根各12克，蚤休、萆薢各9克，荊芥6克，防風(fēng)、黃連、蟬蛻各3克。治宜清熱解毒為主，佐以祛濕。如病兒有發(fā)熱加石膏50克（先煎）、柴胡10克、知母10克。若邪毒熾盛，內(nèi)陷厥陰而見(jiàn)壯熱、神昏、抽搐者，宜送服安宮牛黃丸或紫雪丹等。方藥組成：生石膏10克、冰片1克、青黛3克、生蒲黃1克。 中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐中豐富的流行性感冒的防治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)時(shí)行感冒（流感）療效是肯定的。疏風(fēng)清熱類(lèi)中成藥如疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)、雙黃連類(lèi)口服制劑；藿香正氣、葛根芩連類(lèi)制劑等。 重癥與危重癥辨證治療方案（1）.熱毒壅肺 主癥。喜炎平、痰熱清、清開(kāi)靈注射液。注：以上藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用；劑量供參考，兒童劑量酌減；有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史的患者，隨證施治。干咳，少痰，或有咽痛。治法：清熱解毒，宣肺化濕?；痉郊皡⒖紕┝浚狠闼炞?5g桑白皮15g黃芩10g郁金10g全瓜蔞30g蠶砂10g（包）萆薢12g丹參15g敗醬草30g西洋參15g加減：①氣短、疲乏、喘重者加山萸肉；②脘腹脹滿、納差者加厚樸、麥芽；③口唇發(fā)紺者加三 七、益母草。或見(jiàn)咳嗽。適用于早期、進(jìn)展期發(fā)熱，可選用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒、小柴胡片（或顆粒）、柴銀口服液等。口服劑可選用血府逐瘀口服液（或顆粒）、復(fù)方丹參滴丸、藿香正氣口服液（或膠囊）、猴棗散等。毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。 治法。清熱瀉肺，解毒化瘀。 基本方及參考劑量： 生曬參15g麥冬15g五味子10g炮附子10g（先下）干姜10g山萸肉30g炙甘草6g加減：汗出甚多者加煅龍牡； 痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。 ⑶清熱開(kāi)竅化瘀類(lèi)。 第18頁(yè) 共1
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