【正文】 。 1病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。 病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選用化學(xué)滅菌法。 消毒隔離制度 一、目的： 有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。 談話告知制度 一、為保證患者的權(quán)益不受侵犯，自覺維護(hù)20病人合法權(quán)益，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答咨詢、加強醫(yī)患溝通，使患者了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等情況，避免對患者產(chǎn)生不利后果。交接班時，力求做到全面、準(zhǔn)確。 一、藥師“四查十對”： 根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”： 查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。 檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否是相符。 手術(shù)前，必須查對科別、床號、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 查對制度 一、臨床科室 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。 七、術(shù)前談話應(yīng)有術(shù)者或本院高年資醫(yī)師參加，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者本人或家屬，及時解答患者的咨詢，并由患者及家屬簽署相關(guān)的知情同意書。 二、術(shù)前討論前填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，由術(shù)者簽字。 、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。 ①記錄內(nèi)容有無錯誤或遺漏；②是否按規(guī)律順序排列；③確定出院診斷和治療結(jié)果；④是否存在問題，取得那些經(jīng)驗教訓(xùn)?；蚺c病理科聯(lián)合舉行。 ⑷檢查病歷并糾正錯誤之處。 ⑹查房時發(fā)現(xiàn)急、重病人要及時向上級醫(yī)師報告病情變化，并提出需解決的問題。 ，并做好查房的病歷、x線片、檢查報告及所需檢查器械等各項工作。 ，應(yīng)以影響患者生命安全的主要疾病為主，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科。 ，及時確診，合理治療，并按要求書寫門（急）診病歷，做到不推不拖。 ，應(yīng)將所負(fù)責(zé)的患者交予其它醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ⑵開出診治醫(yī)囑和記好病程記錄。 ： ⑴主持所有入院3天內(nèi)病人的討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 ⑸負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行6討論，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。會診由科主任負(fù)責(zé)組織和召集。會診后要填寫會診記錄。 ，其他情況一般不得占用。 ，待病情穩(wěn)定后方可移動。 四、各級醫(yī)師可充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。 二、死亡討論記錄中必須注明參加人員姓名和專業(yè)技術(shù)職稱。十對是：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法14與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。 六、病理科 收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、申請單與標(biāo)本聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。 發(fā)報告時，查對科別、病房。十對：床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。 三、交接班登記本必須逐日填寫，保持連續(xù)性，實行“零”交接班制。 三、談話告知內(nèi)容包括。 護(hù)理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指上班。 23 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。臟被服不能在病室及走廊清點。 四、按照衛(wèi)生部、XX省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。 八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。 。衛(wèi)生院院委成員，部門負(fù)責(zé)人請假，由院長審批。 ，愈后復(fù)發(fā)者，經(jīng)鑒定，確認(rèn)為舊傷復(fù)發(fā)的，可按公傷對待。 ，假期工資照發(fā)。 第十四條上班時間禁止在電腦上玩游戲，聊天。 （二）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 （七）嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。 第八條醫(yī)德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。 第十二條制定醫(yī)德規(guī)范實施細(xì)則及具體辦法。 加分項目： 積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作； 堅決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收與工作相關(guān)的任何形式的回扣，或自覺拒收病人及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時繳單位有關(guān)部門的； 有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項目、新技術(shù)獲行政部門表彰的