【正文】 科、傳染病科及病房。提倡使用皂液，如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔 第 5 頁 共 21 頁 洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。 第 1 頁 共 21 頁 手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范 手部衛(wèi)生管理制度： 手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱 全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手 重點部門如 icu、血液病病房、血透室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關 洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染 每個月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與義務人員手有管時，及時進行監(jiān)測 所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果 醫(yī)務人員正確掌握洗手及手消毒指征 醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進行 第 2 頁 共 21 頁 檢查， 治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手手部衛(wèi)生實施規(guī)范 一）醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征） 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后 穿脫隔離衣前后，摘手套后 進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后 進入或離開病房前后二）醫(yī)務人員洗手的方法 采用流動水洗手，使雙手充分浸濕； 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫； 認真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： ，手指并攏，相互揉搓； ，交換進行； 第 3 頁 共 21 頁 ，雙手交叉指縫相互揉搓； ，交換進行； 旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ，交換進行； 。 各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物六）手衛(wèi)生設施和用品的配備 處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采取非手觸式水龍頭開關 用于洗手的肥皂或皂液應當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。 Ⅲ 類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等 Ⅳ 類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應 ≤15cfu/cm2 。 三、改善醫(yī)院環(huán)境、消滅污染源 醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)劣，衛(wèi)生的好與差，對病人治療、康復以及院內(nèi)感染都產(chǎn)生重要的影響。用藥過程中應避免過多過勤更換用藥，一種藥物使用 24 天后確實無效時方可更換。 重點部門如 icu、手術室、產(chǎn)房、感染性疾病科、消毒供應室、急診室、新生兒病房、血透室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應≦5cfu/cm2 ?！咀⒁馐马棥? ，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié) 及配戴飾物的部位等。 【注意事項】 、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。 Ⅳ 類區(qū)域包括普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區(qū)等。小毛巾應一用一消毒。 3） iv 類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應 ≤15cfu/cm2 。 全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。 醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進行檢查， 治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。 三、醫(yī)務人員在下列情 況時應當進行手消毒 檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前。 20247 修訂