5篇一：工傷賠償申請書(更新版)
【正文】 繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。尹卯文，男、漢族、干部， 1963 年 1月 27 日出生，在 XX縣區(qū)地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住 XX縣區(qū)地稅局家屬樓 2棟東單元 401室。 口唇部、左手背部皮膚裂傷。賠償尹卯文醫(yī)藥費 ；陪侍費 1800元；住院期間生活費、營養(yǎng)費 2500 元；交通費 2670 元；一次工傷性醫(yī)療補助金 27800 元；精神損害撫慰金 16000 元，共合計。 此致 XX市勞動仲裁委員會 申請人： 年月日 篇三：工傷賠償仲裁申請書 amp。工傷賠償仲裁申請書 申請人： amp。男，漢族，初 中 文 化 ， 1970 年 4 月 工 作 單 位 ： 第 5 頁 共 7 頁 amp。 住址： amp。 電話： amp。 被申請人： amp。 地址： amp。 法定代表人： amp。 電話： amp。 業(yè)務(wù)人員： amp。 仲裁請求： 一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系； 二、請求裁決被申請人依法支付 ***因工受傷的相關(guān)費用，合計 140811 元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整） 4500 元（ 肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付） =136311（拾叁萬陸仟叁佰壹拾壹元整）。amp。amp。amp。amp。amp
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1