【正文】 學(xué)（第 7版） 第六章 預(yù)防保健策略 六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)策略 36 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 3. 地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助不低于人均 10元。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。 32 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 31 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出，引起黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視。 曾光教授說，我國(guó)的衛(wèi)生工作方針之一就是預(yù)防為主，這也是公共衛(wèi)生的核心。 第六章 預(yù)防保健策略 對(duì)不同類型的疾病，有不同的三級(jí)預(yù)防策略 ? 任何疾病或多數(shù)疾病，不管其病因是否明確，都應(yīng)強(qiáng)調(diào)第一級(jí)預(yù)防。 第六章 預(yù)防保健策略 二級(jí)預(yù)防措施包括： ? 普查（篩選） ? 定期檢查 ? 高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù) ? ?？崎T診等 17 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 13 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 大多數(shù)老年人靠子女贍養(yǎng)，就醫(yī)自理，另外老年人文盲率很高。一個(gè)健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，應(yīng)該包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格管理體系、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等。我國(guó)有 13億人口，占世界總?cè)丝诘?22%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的 2%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延外，還有突發(fā)自然災(zāi)害、重大生產(chǎn)安全事故如火災(zāi)、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病，地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。 第六章 預(yù)防保健策略 三、我國(guó)衛(wèi)生工作面臨的問題 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長(zhǎng)的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。 2023年戰(zhàn)勝了來勢(shì)兇猛的“非典”疫情，近兩年又成功地控制了禽流感向人類的傳播。我國(guó)基本建立了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系。這三大指標(biāo)的變化，標(biāo)志著我國(guó)國(guó)民的健康水平已經(jīng)達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家的較高水平。 第六章 預(yù)防保健策略 第一節(jié) 我國(guó)衛(wèi)生工作方針與三級(jí)預(yù)防策略 一、我國(guó)的衛(wèi)生工作方針 “以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技 與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 2023年，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到 ，平均每千人 張，衛(wèi)生人員總數(shù) ，平均每千人有執(zhí)業(yè)醫(yī)生 。 人民的健康水平明顯提高。 第六章 預(yù)防保健策略 。目前不少疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，特別是基層機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高；設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)施；鄉(xiāng)村兩級(jí)缺乏穩(wěn)定的公共衛(wèi)生人員；經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不完善。因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數(shù)已經(jīng)列在我國(guó)人口死因的第一位和第二位。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，是政府履行公共服務(wù)和社會(huì)管理的基本職責(zé)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化的傾向，公益性質(zhì)淡化。 第六章 預(yù)防保健策略 。 11 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 針對(duì)環(huán)境的預(yù)防措施：創(chuàng)造與維護(hù)有益健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，包括改善生活、生產(chǎn)（職業(yè)）環(huán)境，消除生物性、化學(xué)性、物理性因素對(duì)人體的損害。措施主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療。 第六章 預(yù)防保健策略 “ 零級(jí)預(yù)防 ”的提出 近年來頻發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件充分證明，僅有‘三級(jí)預(yù)防’是不夠的，我們還應(yīng)該建立‘零級(jí)預(yù)防’的概念，把公共衛(wèi)生的堤壩前移。 （ 1）防止非洲埃博拉出血熱傳入 （ 2） 1988年上海因生吃毛蚶引起甲肝暴發(fā)流行 （ 3）非典疫情防治，政治家們往往是控制重大疫情的主角 （ 4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能引發(fā)社會(huì)危機(jī)，而能夠面對(duì)危機(jī)挑起重?fù)?dān)的唯有政府 26 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 30 衛(wèi)生學(xué)（第 7版） 2. 以收定支，保障適度。省、地級(jí)人民政府成立由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、扶貧等部門組成的農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組。 1. 農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于 10元，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從 2023年起，中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均 10元安排補(bǔ)助資金。 第六章 預(yù)防保健策略 作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)具備以下幾個(gè)特點(diǎn)： ?事件具有突發(fā)性。它是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要環(huán)節(jié)。 ?建立和健全衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，我國(guó)城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)是十分優(yōu)越的基礎(chǔ)條件。為了實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)，現(xiàn)階段應(yīng)當(dāng)實(shí)施的戰(zhàn)略行動(dòng)是：①與貧困作斗爭(zhēng)，加速人類發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，使貧窮的人口和社區(qū)擺脫貧困，是實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的基礎(chǔ)；②在所有環(huán)境中促進(jìn)健康，積極防治疾病和消除致病因素，提高衛(wèi)生的公眾形象和人民的健康意識(shí)，是實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的關(guān)鍵；③使部門衛(wèi)生政策相一致，措施通過協(xié)調(diào)政府各部門間的政策和關(guān)系，以期最大地可能促進(jìn)社會(huì)健康事業(yè)的發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的保障；④將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展計(jì)劃，使健康成為人類持續(xù)發(fā)展的中心和優(yōu)先考慮的問題，是實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的動(dòng)力。 :30:5301:30:53March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 01:30:5301:30:5301:30Tuesday, March 28, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :30:5301:30Mar2328Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別