窩溝封閉、預(yù)防性充填和art(更新版)
【正文】 att－預(yù)防性充填法 (prophylactic odontoplasty) 1929年， Bodeckre－窩溝磨除法(prophylactic odontotomy) 二、窩溝封閉 窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。 酸蝕時(shí)間： 一些研究表明酸蝕１５秒、３０秒和６０秒后封閉劑的粘結(jié)強(qiáng)度相當(dāng)。 偏光顯微鏡下 3種層次變化： 酸蝕層 (etched zone)： 10μm 定性微孔層 (qualitative porpus zone)： 20μm 定量微孔層 (quantitative porpus zone)： 20μm 樹脂突的功能： 使封閉劑機(jī)械固位，圍繞牙釉質(zhì)晶體抵抗酸引起的脫礦，防止齲樣損害沿樹脂－牙釉質(zhì)界面發(fā)展，阻止細(xì)菌在溝裂定居、繁殖及其營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入溝裂－ 保護(hù)屏障 2 酸蝕牙釉質(zhì)表面的形態(tài) 蜂窩狀 ：釉柱中心脫礦，柱間質(zhì) 相應(yīng)完整 魚鱗狀 ：柱間質(zhì)脫礦，釉柱保留 突向釉質(zhì)表面 花斑狀 ：混合型酸蝕模式 3種酸蝕模式 四、窩溝封閉的操作方法與步驟 1 清潔牙面 2 酸蝕 3 沖洗和干燥 4 涂布封閉劑 5 固化 6 檢查 第三節(jié) 窩溝封閉的有關(guān)問題 一、酸蝕牙釉質(zhì)對齲病的敏感性 封閉劑脫落后，經(jīng)過酸蝕的牙釉質(zhì)對齲病的敏感性是否會(huì)增加？ 二、酸蝕牙釉質(zhì)的唾液污染 封閉失敗最主要的 原因之一是唾液對酸蝕牙釉質(zhì)的污染 原因之二是有油或水污染壓縮空氣 三、早期窩溝齲的封閉 臨床及 x線尚未發(fā)現(xiàn)齲損之前，窩溝深處即可能已有早期齲存在，如果封閉劑涂在這樣一個(gè)牙面上，窩溝深處的齲損會(huì)發(fā)生什么變化 ？ Part 2 Preventive Resin Restoration Defines: 僅去除窩溝處的病變牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損大小，采用酸蝕技術(shù)和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在頜面上涂一層封閉劑－ 窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施 目的： 定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)充填，預(yù)防齲病的進(jìn)一步發(fā)展。 優(yōu)缺點(diǎn) Elderton總結(jié)了應(yīng)用封閉劑１５年的結(jié)果提出，封閉早期或中度齲損，有顯著降低存活菌的效應(yīng) 。 ? Ⅳ 類洞：發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的洞形。 一、 ART定義、起源及適用范圍 1 Defines: ART是僅使用手用器械去除齲壞組織，采用粘結(jié)性修復(fù)材料修復(fù)齲洞的防齲技術(shù) 。為能進(jìn)入最小的齲洞，器械刀刃的寬度接近 1毫米。直徑約 米。也有利于感染控制。 ? 在齲洞洞口較小時(shí)，常常需要擴(kuò)寬入口。 ＡＲＴ用于多面洞的修復(fù) 對不愿接受傳統(tǒng)方法治療的兒童，由于ＡＲＴ方法可避免產(chǎn)生害怕和緊張，可以用于多面洞充填，以阻止齲病的發(fā)展。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1