【正文】 階段。 兩個(gè)活動(dòng)的工作要求 抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合 按照抓大醫(yī)院、帶全系統(tǒng)的工作思路，重點(diǎn)抓好大型公立醫(yī)院，特別是省、部屬公立醫(yī)院，帶動(dòng)全系統(tǒng)“三好一滿意”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)開展。原則上每個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）檢查不少于 10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 服務(wù)態(tài)度熱情周到 服務(wù)行為文明規(guī)范 服務(wù)流程科學(xué)合理 服務(wù)措施便民利民 服務(wù)環(huán)境舒適安全 服務(wù)信息公開透明 質(zhì)量好 加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。 開展全國《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)和示范病歷解析巡講活動(dòng)。 確保 消防設(shè)施 、設(shè)備配置齊全， 使用有效 ，確保消防通道暢通，消防標(biāo)識(shí)醒目，確保消防預(yù)警系統(tǒng)功能正常運(yùn)行。 臨床科室根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)合理使用血液，制訂年、月 用血計(jì)劃 ，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況進(jìn)行評(píng)估 。組織管理、質(zhì)量控制及醫(yī)院感染防控措施符合規(guī)范要求。 檢查重點(diǎn) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的 安全管理 ，保障醫(yī)療安全。 制定本機(jī)構(gòu)處方集 ，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥。 改革護(hù)理工作模式，實(shí)施 責(zé)任制整體護(hù)理 ；每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過 8個(gè)。 檢查重點(diǎn) 繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。 活動(dòng)目標(biāo) 活動(dòng)目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系，努力做到“ 服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意 ”。 不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，保障人民群眾健康。 加強(qiáng)對(duì) 醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn) ； 加大 公眾就醫(yī) 知識(shí)宣傳教育力度，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、就醫(yī)； 開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)，發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等媒體的作用 。 嚴(yán)格 落實(shí)各項(xiàng)核心制度 ，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全； 開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 檢查結(jié)果互認(rèn) 和單病種費(fèi)用控制工作； 定期開展醫(yī)療機(jī)構(gòu) 病歷點(diǎn)評(píng) 活動(dòng)，規(guī)范病歷書寫行為； 檢查重點(diǎn) 規(guī)范 電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和 電子病歷的臨床應(yīng)用 ； 加強(qiáng) 重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門 的建設(shè)和 管理 ； 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 血液透析室 基本標(biāo)準(zhǔn)》，做到血液透析室規(guī)章制度、設(shè)備、人員等 符合基本標(biāo)準(zhǔn)。 檢查重點(diǎn) 建立 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度 ，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用 。 以 控制 I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn) ，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。 完善醫(yī)院感染 管理組織 ，職責(zé)明確， 合理配備專兼職人員 。 開展醫(yī)院 感染防控知識(shí)培訓(xùn) ，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。 檢查重點(diǎn) 加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。 配齊 治安監(jiān)控設(shè)施 ， 規(guī)范 安保人員的 履職行為 ，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。 三好一滿意督察 活動(dòng)范圍 全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 。 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制 教育 ，完善和 落實(shí) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度 規(guī)范，認(rèn)真開展 醫(yī)德考評(píng) ， 堅(jiān)決查處 損害群眾利益的突出問題，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。 總結(jié)交流 （ 2023年 11月 12月） 三好一滿意活動(dòng)步驟和安排 活動(dòng)總體分為 3個(gè)環(huán)節(jié)： 學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)； 查找問題環(huán)節(jié) ； 整改提高環(huán)節(jié) 。把活動(dòng)作為 自我教育、自我改進(jìn)、自我提高 的有效手段 。 臨床組專家參加醫(yī)院 1— 2個(gè)科室的早交班； 被檢查單位提供相關(guān)資料； 在對(duì)口專業(yè)相關(guān)人員帶領(lǐng)下，實(shí)施實(shí)地督導(dǎo)檢查。 醫(yī)院感染檢查內(nèi)容 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)并根據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)問題制定有效改進(jìn)措施，未開展，減 1分； 醫(yī)院感染的報(bào)告應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》或《北京市醫(yī)院感染暴發(fā)控制方案》的有關(guān)要求，不合格，減 1分； 醫(yī)院感染檢查內(nèi)容 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)考核 2名工作人員 MRSA或非結(jié)合分枝桿菌的控制措施，其中包括如何發(fā)現(xiàn)（診斷）、報(bào)告、抗菌藥物合理應(yīng)用、消毒措施、接觸隔離措施、手衛(wèi)生措施等，一項(xiàng)未達(dá)到耐藥菌醫(yī)院感染控制要求，減 1分。 手術(shù)室檢查內(nèi)容 不能提供手術(shù)部位目標(biāo)監(jiān)測(cè)手術(shù)感染例數(shù)及感染率，不得分。一項(xiàng)不正確，不得分。不符合要求，不得分。 了解近 3年來 醫(yī)院內(nèi)新生兒感染情況，有醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的記錄，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。 1人不掌握或掌握不清，減 1分。不合格，減 1分； 現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)護(hù)人員操作后的 手衛(wèi)生 。 建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。 應(yīng)當(dāng)制定針對(duì)透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)。 現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)士 手衛(wèi)生 狀況：護(hù)理不同患者時(shí)應(yīng)當(dāng)更換手套，換手套前應(yīng)當(dāng)洗手或用手消毒劑擦手，接通管路和回血應(yīng)當(dāng)符合操作規(guī)范。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH