高分辨ct對肺部空腔性病變的診斷價(jià)值(更新版)
【正文】 侵犯肺底且肺實(shí)質(zhì)內(nèi)無結(jié)節(jié)。記錄內(nèi)容：每一病例HRCT特征：（1）氣囊形態(tài)（圓形、分葉狀、融合）；（2）囊壁表現(xiàn)[不明確；薄壁（＜1mm）；壁厚（≥1mm）]；（3）血管結(jié)構(gòu)位置（氣囊中央；偏心；氣囊外周）。淋巴管肌瘤病患者均為女性，肺嗜酸性肉芽腫及肺氣腫患者中男性占60%，女性占40%，對照組女性占60%，男性占40%。許多間質(zhì)性病變的HRCT特殊性改變與大體及組織細(xì)胞病理學(xué)改變有很高的一致性，因此HRCT可用于診斷某些肺部疾病而無需活檢。而肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫因臨床表現(xiàn)和影像特征相互重疊，鑒別困難。二人間對3種疾病明確診斷的一致性均較高，肺嗜酸性肉芽腫、。在明確診斷的病例中，正確性為100%。其中肺間質(zhì)病變和囊狀支氣管擴(kuò)張均有與其他疾病不同的特征性表現(xiàn)和好發(fā)部位。很多研究表明[1]，高分辨CT對診斷具有特征性的肺部各種彌漫性間質(zhì)性疾病有很大價(jià)值。肺嗜酸性肉芽腫患者的平均年齡32歲（24～48歲），淋巴管肌瘤病患者平均年齡43歲（22～64歲），肺氣腫患者平均年齡60歲（38～75歲），對照組平均年齡45歲（40～60歲）。將所得CT片及有關(guān)臨床資料提供給兩位胸部放射學(xué)家，在不知病理結(jié)果的前提下，由兩位放射學(xué)家分別對這些病例進(jìn)行了研究和診斷，并將診斷可信度分為三度（明確診斷；很可能診斷；可能診斷），其中明確診斷可信度最高，其診斷依據(jù)是過去文獻(xiàn)所述三種疾病的典型表現(xiàn)。 2結(jié)果 。兩位放射學(xué)家根據(jù)HRCT的表現(xiàn)對三種疾病“明確診斷”的一致性很高，、?！ ?討論。我們的研究中，所有肺淋巴管肌瘤病的囊腫均彌漫分布，各層面分布均勻，相比而言，9例肺嗜酸性肉芽腫患者中的8例在肋膈角區(qū)未見囊腫，其中多數(shù)患者肺野內(nèi)囊腫分布自上而下逐漸減少，上肺野分布最多。文獻(xiàn)報(bào)道[3]，如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)存在于兩個囊腫間，可確診為肺嗜酸性肉芽腫。本組研究的不足之處是每一組病例都是小樣本，因?yàn)榉问人嵝匀庋磕[和肺淋巴管肌瘤病都是罕見疾病，且?guī)缀鯖]有患者經(jīng)HRCT診斷為肺氣腫后再行病理檢查證
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1