肌腱損傷與肌腱粘連護(hù)理(更新版)
【正文】 般術(shù)后 2d，每天鍛煉 1~2次，每次充分屈伸手指 2~3次。 以后逐漸增加練習(xí)次數(shù)和強(qiáng)度，最大限度的減少傷口內(nèi)出血和腫脹，并且抑制肌腱的再粘連。帶石膏固定出院者，應(yīng)定期來院拆除石膏。 并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理 ? 關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防與護(hù)理 ? （ 1）原因： 患者因?yàn)檫^度焦慮，擔(dān)心疼痛，又懼怕肌腱斷裂而不敢活動(dòng)，結(jié)果導(dǎo)致正常關(guān)節(jié)肌肉的酸脹、疼痛。無論是屈肌腱還是伸肌腱，一般術(shù)后用短臂石膏托固定制動(dòng) 24h后 即應(yīng)在康復(fù)師的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈曲、伸直活動(dòng)。密切觀察手指末梢循環(huán)，防止因敷料包扎過緊或石膏固定不佳而造成靜脈回流不暢。對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，配合采用局部理療如超短波、頻譜等療法。 術(shù)后護(hù)理 ? 康復(fù)治療包括手功能康復(fù)體療、作業(yè)療法、支具療法、物理療法等。如有異常及時(shí)通知醫(yī)生并給予處理。由于腱背指伸肌腱間存在腱間結(jié)合聯(lián)系，單憑某根指伸肌腱損傷并不意味著相應(yīng)手指完全喪失伸指能力。肌腱斷裂后，相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)。指屈肌腱上的不全斷裂時(shí)，手指主動(dòng)活動(dòng)正常，但活動(dòng)時(shí)有疼痛，主動(dòng)屈曲力量減弱。 術(shù)前護(hù)理 ? ? （ 1）完善術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查：如血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝功能、腎功能、心電圖、 X線胸片 ? （ 2）術(shù)前的健康指導(dǎo)：包括術(shù)前禁食、禁水時(shí)間，衛(wèi)生處置，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息和保暖，預(yù)防感冒，術(shù)后外固定的體位和注意事項(xiàng)等。 ，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。 ? 功能鍛煉的時(shí)間和方法如下。鼓勵(lì)患者做日?；顒?dòng)動(dòng)作。一旦發(fā)生粘連，輕則影響肌腱活動(dòng)，重則使肌腱修復(fù)手術(shù)失敗。 并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理 ? 肌腱斷裂的預(yù)防與護(hù)理 ? （ 1）原因： ①功能鍛煉不當(dāng)。要使患者清楚地認(rèn)識(shí)到，未被固定的關(guān)節(jié)不但可以運(yùn)動(dòng)，而且必須運(yùn)動(dòng)。 ? 定期
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