怎樣書寫輸血病歷(更新版)
【正文】 年 11 月 20 日 13:30 輸血病程 患者今日查血常規(guī)：紅細胞 1012/L，血紅蛋白 106g/L，紅細胞壓積 ，血小板 140 109/L。輸血過程順利，患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等癥狀。（ 見大量輸血審批表 ） 六、輸血治療病程記錄 輸血治療病程記錄完整詳細，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。怎樣書寫輸血病歷 輸血病歷的書寫是醫(yī)院等級評審中的一項重要的內(nèi)容 輸血病歷的要求 一、輸血目的要明確 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)掌握輸血的適應(yīng)證，根據(jù)輸血指證，科學(xué)合理的選擇血液制品。 《 輸血治療同意書 》 入病歷。 急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)。于今日 19:00 開始輸血治療，于今日 23:30 輸完上述血液成分。明日復(fù)查血常規(guī)后評價此次輸血結(jié)
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