【正文】 記每小時出入量（特別是尿量）l 鎮(zhèn)靜：地西泮5～10mg或勞拉西泮1～2mg肌肉注射或靜脈注射l 如果有明顯的體表出血盡早外科止血，以直接壓迫為主血壓：收縮壓90mmHg和（或）脈壓差30mmHg休克搶救流程。h），持續(xù)靜脈滴注23小時l請相關(guān)?？茣\神經(jīng)源性休克心源性休克膿毒性休克低血容量性休克l積極復(fù)蘇，加強氣道管理l穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)：每5～10分鐘快速輸入晶體液500ml（兒童20ml/kg），共4～6L（兒童60ml/kg），如血紅蛋白7～10g/dl考慮輸血l正性肌力藥：多巴胺5～20181。g/min靜脈滴注 232?！╧g雙氫吡啶類鈣通道阻滯劑：尼卡地平對急性心功能不全者尤其低心輸出量適用，但對急性心肌炎、心肌梗死、左室流出道狹窄、右心功能不全并狹窄患者禁用。主動脈根部病變的Stanford A型病人應(yīng)緊急手術(shù)216。此外，凡腦血管病變急性期有腦水腫、顱內(nèi)壓升高時禁用一切血管擴張藥216。頑固性缺血性胸痛216。CABG：（冠狀動脈搭橋手術(shù)）l如無心肌梗死或缺血證據(jù)，允許出院l早期介入治療的適應(yīng)癥和時機存在爭議。也可5mg靜脈注射，每15分鐘重復(fù)一次，至總劑量30mg。腺苷●心房纖顫伴差異傳導(dǎo)216。min） l 酚妥拉明，每隔10分鐘調(diào)整，～2mg/min鎮(zhèn)靜 l 嗎啡3～10mg靜脈注射或肌肉注射，必要時15分鐘后重復(fù)l 取坐位，雙腿下垂l 大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧飽和度95%以上l 建立靜脈通道，控制液體入量l 進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸l 心理安慰和輔導(dǎo)1成人致命性快速性心律失常搶救流程12心房纖顫心房撲動多源性房性心動過速1541613181714未轉(zhuǎn)復(fù)1110987642●清除氣道異物，保持氣道通暢：大管徑管吸痰●氣管切開或者插管心房纖顫伴差異傳導(dǎo)預(yù)激綜合征伴心房纖顫復(fù)發(fā)性多形性室性心動過速尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速有、不穩(wěn)定●立即行同步電復(fù)率●保持靜脈通道通暢●清醒者給予鎮(zhèn)靜藥，但不能因此延遲電復(fù)率穩(wěn)定后心肺復(fù)蘇緊急評估●有無氣道阻塞●有無呼吸，呼吸的頻率和程度●有無脈搏，循環(huán)是否充分●神志是否清楚若復(fù)發(fā)●腺苷（劑量方法同上）●鈣通道拮抗劑216。min）靜脈滴注l去甲腎上腺素，～（kgg/（kg開始復(fù)蘇后處理2423重新開始按壓人工呼吸→除顫→藥物22檢查是否為可除顫的心律否否否否是是是是3132302928272625212019181716151413121110987654321檢查是否有脈搏血管活性藥l腎上腺素1mg靜脈推注/骨通道，每3～5分鐘重復(fù)一次l血管加壓素40U靜脈推注/骨通道，可代替第一或第二次腎上腺素l阿托品1mg靜脈推注/骨通道，3～5分鐘重復(fù)給藥立即重新開始5次30：2胸外按壓人工呼吸循環(huán)在繼續(xù)進行按壓人工呼吸的同時進行以下處理l骨通道注射：232。 可能會使用除顫或透析正性肌力藥物（有外周低灌注的表現(xiàn)或肺水腫者適用，根據(jù)平均血壓使用）l多巴酚丁胺，2～20181。g/kg，緩慢靜脈推注，～（kgg/（kg刺激迷走神經(jīng)216。硫酸鎂，給予1～2g，5～60分鐘靜脈推注室性心動過速或類型不確定折返性室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)不整齊整齊寬QRS波心動過速（QRS）折返性室上性心動過速不整齊整齊窄QRS波心動過速（QRS）無、穩(wěn)定血流動力學(xué)情況評估●有無神志改變、進行性胸痛、低血壓、休克征象●臥床，保持呼吸道通暢●大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上●12導(dǎo)聯(lián)心電圖并進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸●建立靜脈通道無上述情況或經(jīng)處理后解除危及生命的情況后呼之無反應(yīng)，無脈搏呼吸異常氣道阻塞心動過速（心率100次/分）53鈣通道阻滯劑●維拉帕米：～5mg靜脈注射（超過2分鐘），若未轉(zhuǎn)復(fù)，每15～30分鐘重復(fù)5～10mg靜脈注射，至總劑量20mg。早期PCI：入院球囊介入≤90分鐘216。診斷性冠脈造影是否進展為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽性l收住監(jiān)護室進行危險分層，高危：216。腦出血：舒張壓130mmHg或收縮壓200mmHg時會加劇出血，應(yīng)在6～12h之內(nèi)逐漸降壓，降壓幅度不大于25%；血壓不能低于140～160/90～110mmHg。常合用β受體阻滯劑。鹽酸烏拉地爾：可改善心功能，治療充血性心衰，適用于糖尿病、腎功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血壓病人l血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：依那普利是唯一靜脈用藥，；，據(jù)血壓每6小時調(diào)整1次l鈣通道拮抗劑（CCB）： 232。硝普鈉作用時間短，奇效很快，停滴血壓即回升。仍無效4～10181。g/minl 糾正酸中毒：機械通氣和液體復(fù)蘇無效的嚴重酸中毒則考慮碳酸氫鈉100～250ml靜脈滴注4病因診斷及治療1211109867512見框1～2l保持氣道通暢l靜脈輸入晶體液，維持平均動脈壓70mmHg，否則加用正性肌力藥（多巴胺、多巴酚丁胺）l嚴重心動過緩：～1mg靜脈推注，必要時每5分鐘重復(fù)，總量3mg，無效則考慮安裝起搏器l激素：脊髓損傷8小時內(nèi)甲基潑尼松龍30mg/kg注射15分鐘以上，（k