導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(更新版)
【正文】 或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性 ≥5個 /高倍視野，女性 ≥10個 /高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。 預(yù)防措施 ? 導(dǎo)尿管的合理使用 ? 插管無菌操作 ? 正確的導(dǎo)尿管護(hù)理 ? 管理 導(dǎo)尿管的合理使用 ? 嚴(yán)格掌握插管指征（ IB) 高危人群：女性、高齡、免疫缺陷者 導(dǎo)尿管的合理使用 留置導(dǎo)尿指征（ IB) ? 急性尿潴留或膀胱出口梗阻 ? 危重患者需記錄精確尿量 ? 尿失禁患者輔助開放性傷口、腹部傷口的愈合 ? 長期體位限制（骨盆骨折） ? 終末期患者改善生活質(zhì)量 導(dǎo)尿管的合理使用 術(shù)前留置導(dǎo)尿指征（ IB) ? 行泌尿系統(tǒng)手術(shù)或泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)手術(shù) ? 手術(shù)持續(xù)時間長 ? 手術(shù)期間有大量補(bǔ)液或使用利尿劑 ? 手術(shù)期間需檢測尿量 導(dǎo)尿管的合理使用 非留置導(dǎo)尿指征（ IB) ? 尿失禁患者使用留置導(dǎo)尿管代替日常護(hù)理 ? 能自行排空膀胱的患者收集尿液培養(yǎng)或其他診斷性試驗(yàn) ? 手術(shù)患者必要時使用，不是常規(guī) ? 術(shù)后無禁忌癥應(yīng)盡早拔管，最好在術(shù)后 24小時內(nèi)拔管 導(dǎo)尿管的合理使用 留置導(dǎo)尿方法 ? 外部導(dǎo)管（ II） 沒有尿潴留及膀胱出口梗阻能合作的男性患者 ? 間歇導(dǎo)尿 （脊柱損傷） 導(dǎo)尿管的合理使用 導(dǎo)尿管材質(zhì) ? 抗生素涂層導(dǎo)尿管（ IB) ? 親水性導(dǎo)尿管（間歇導(dǎo)尿患者）（ II） ? 硅膠導(dǎo)管（長期導(dǎo)尿易發(fā)生阻塞患者）（ II） 進(jìn)一步研究（ III) 導(dǎo)尿管的合理使用 ? 最適合短期使用的導(dǎo)尿管 塑料導(dǎo)尿管，乳膠導(dǎo)尿管， PTFE涂膜乳膠導(dǎo)尿管 ? 最適合長期使用導(dǎo)尿管 彈力硅膠涂膜乳膠導(dǎo)尿管， 100%硅膠導(dǎo)尿管，水凝膠涂膜乳膠導(dǎo)尿管。 ? 一旦放松對醫(yī)院感染的監(jiān)控 和預(yù)防 —— 卷土重來
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