患者發(fā)生休克時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序(更新版)
【正文】 ↓ ↓糾正心律失 止痛包扎固定 擴容抗 先平衡液后常控制心衰 針對創(chuàng)傷原因 感染清 糖液輸血低 治療必要時手術(shù) 除病灶 分子右旋糖 酐血漿↓ 糾正酸中毒： 應(yīng)用藥血管活性藥物： 微循環(huán)擴張劑： 5％碳酸氫鈉 多巴胺酚妥拉明654－2 阿拉明或去甲腎上腺素與酚妥拉明聯(lián)合應(yīng)用糾正酸中毒改善臟器灌注監(jiān)測血氣分析 監(jiān)測尿常規(guī) 進行心電及T、P、電解質(zhì)血常規(guī) 尿比重尿滲壓 R、BP監(jiān)護；及時血小板 BUN等 記錄每小時尿量 準確記錄搶救經(jīng)過↓嚴密監(jiān)護防止多臟器功能衰竭發(fā)生患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案及處理程序應(yīng)急預(yù)案：迅速評估病人意識、呼吸，檢查病人反應(yīng)及頸動脈搏動情況。 處理程序： 發(fā)現(xiàn)猝死 → 立即搶救 → 同時通知值班醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 通知家屬 → 必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo) → 記錄搶救過程 → 搶救無效死亡 → 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報搶救過程及結(jié)果 → 應(yīng)等家屬到院后 → 再通知殯儀館將尸體運走 → 注意對同室患者進行保護 呼吸衰竭的應(yīng)急預(yù)案及程序立即給予吸氧，流量4—6L/min，伴有CO2潴留者，宜低流量2～3L/min。積極處理并發(fā)癥，如：腦水腫、水、電解質(zhì)及酸堿失衡、心力衰竭等。窒息的處理：迅速清除口腔血塊，立即行氣管插管，吸出血液解除呼吸道阻塞，即予以吸氧，4～6L/min，必要時氣管切開予機械輔助呼吸。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。持續(xù)高流量氧氣吸入，或面罩供氧，改善通氣，糾正低氧血癥。迅速建立兩路靜脈通路快速補液、補血、補充血容量。 向患者及家屬告知病情，做好搶救紀錄。必要時準備二次開胸手術(shù)。嚴密觀察病情。急查電解質(zhì)、血常規(guī)、急抽動脈血查血氣分析，急查心電
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