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正文內(nèi)容

白細(xì)胞偏低的原因(更新版)

  

【正文】 楊酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。維生素B410~20mg,3/d,口服;維生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸鋰20~30mg,3/d,口服;,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鯊肝醇50~100mg,3/d,口服;脫氧核苷酸鈉10~20mg,3/d,口服;輔酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注。而白細(xì)胞減少則幼稚細(xì)胞數(shù)少見(jiàn),且無(wú)出血,無(wú)明顯貧血現(xiàn)象。      %,于15min及30min分別計(jì)數(shù)粒細(xì)胞絕對(duì)值,如達(dá)正常或增至原來(lái)的一倍,提示周圍血白細(xì)胞減少是由于循環(huán)池及邊緣池的粒細(xì)胞分布異常所致。   免疫因素 自身免疫性粒細(xì)胞減少是自身抗體、T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞作用于粒系分化的不同階段,致骨髓損傷,粒細(xì)胞生成障礙,常見(jiàn)于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病時(shí)。目錄疾病簡(jiǎn)介癥狀體征疾病病因診斷鑒別治療方案白細(xì)胞減少癥的抗感染藥物治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪疾病預(yù)防白細(xì)胞減少癥的飲食療法白細(xì)胞減少癥的飲食禁忌:白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥預(yù)防保健粒細(xì)胞缺乏癥病因和發(fā)病機(jī)理白細(xì)胞減少癥的食物保健病理性白細(xì)胞減少與假性白細(xì)胞減少的區(qū)別引起白細(xì)胞減少癥的常用藥物并發(fā)癥注意事項(xiàng)疾病簡(jiǎn)介癥狀體征疾病病因診斷鑒別治療方案白細(xì)胞減少癥的抗感染藥物治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪疾病預(yù)防白細(xì)胞減少癥的飲食療法白細(xì)胞減少癥的飲食禁忌:白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥預(yù)防保健粒細(xì)胞缺乏癥病因和發(fā)病機(jī)理白細(xì)胞減少癥的食物保健病理性白細(xì)胞減少與假性白細(xì)胞減少的區(qū)別引起白細(xì)胞減少癥的常用藥物并發(fā)癥注意事項(xiàng)展開(kāi) 編輯本段疾病簡(jiǎn)介  白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,前者多見(jiàn)。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)功能的食物。 2.盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染。  白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。 3.避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。 [治療 1.西醫(yī)藥治療 (1)升白細(xì)胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。少數(shù)無(wú)癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。 正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。 有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。 [臨床表現(xiàn) 1.白細(xì)胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。 2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5xl09/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。 2.盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] :避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 (2)忌食生蔥蒜、豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾動(dòng)的食物。粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn),兩者病因和發(fā)病機(jī)理基本相同,故一并論述。X線和中子能直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,造成急性或慢性放射損害,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。   編輯本段診斷鑒別  一、診斷      除血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)外,應(yīng)注意有無(wú)白細(xì)胞質(zhì)的改變(白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)<109/L者稱白細(xì)胞減少癥;109/L者稱中性粒細(xì)胞減少癥)。骨髓增生減低,但原始粒細(xì)胞30%。      (1)刺激白細(xì)胞生長(zhǎng)藥物:可選用2~3種,治療觀察3~4周,如無(wú)效改換另外2~3種。其他如四環(huán)素、多粘菌素類、鏈霉素偶而也可引起白細(xì)胞減少。   慎重接觸可能引起骨髓抑制的各種理化因素(放射線、烷化劑等);   避免過(guò)度勞累;   接觸放射線、X線、γ線、β線、中子射線等工作的人,注意安全防護(hù),定期檢查血常規(guī)?!侗静菝审堋氛f(shuō)它“療諸虛百損。   飲食宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng),忌肥甘厚膩,要慎食溫補(bǔ)的食物,如辛辣、蝦、蟹等。  ?。?)接觸放射線工作人員,注意安全防護(hù),定期檢查血象,如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,立即調(diào)離崗化。   (5)以上四種病因的不同復(fù)合:多見(jiàn)于敗血癥,淋巴瘤和白血病?!侗静菝审堋氛f(shuō)它“療諸虛百損。編輯本段引起白細(xì)胞減少癥的常用藥物  1:抗生素:主要是氯霉素、合霉素,它們對(duì)骨髓的造血功能有抑制作用,不僅可以引起白細(xì)胞減少癥,還可以引起再生障礙性貧血。   8:磺胺類:如復(fù)方新諾明、水楊酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。 避免用藥是要避免因?yàn)樗幎a(chǎn)生的白細(xì)胞減少。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者,切勿服食。據(jù)福建三明地區(qū)第二醫(yī)院1972年的《醫(yī)藥學(xué)資料》中介紹:采用人工培養(yǎng)的靈芝,治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥52人,結(jié)果顯效(白細(xì)胞總數(shù)增加2000/毫升以上)的有11人,進(jìn)步(白細(xì)胞總數(shù)增加1000~2000/毫升)的有12人,好轉(zhuǎn)(白細(xì)胞總數(shù)增加500~1000/毫升)者21人,%,白細(xì)胞平均提高1028/毫升。中國(guó)藥科大學(xué)葉橘泉教授治療再生不良性貧血的方法是:生羊脛骨(即羊四肢的長(zhǎng)骨)1~2根,敲碎,加紅棗10~20個(gè),糯米適量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天為1療程?!侗窘?jīng)逢原》載:“黃芪能補(bǔ)五臟諸虛”?!秱N(yùn)要》中說(shuō)它“暖丹田”。 牛髓 能補(bǔ)腎益髓。元代醫(yī)家李杲曾說(shuō):“羊肉,甘熱,能補(bǔ)血之虛。”凡白細(xì)胞減少癥患者,兼有脾腎兩虧,陽(yáng)氣不足之人,食之最為適宜。也有用以治血小板、白細(xì)胞減少癥15例,結(jié)果有7例血象和癥狀均有改善。此時(shí)病人易并發(fā)感染,故在制作食物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,決不吃生冷或不潔的食物。每日1劑,20日為1療程,共用2個(gè)療程。 方三 促白細(xì)胞湯 藥物組成 太子參30g 炒白術(shù)30g 炙黃芪30g 靈芝20g 首烏20g 補(bǔ)骨脂15g 紫河車15g 山萸肉15g 熟地15g 當(dāng)歸15g 茜草根15g 穿山甲15g分享給你的朋友吧:10 /
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