局部解剖重點(更新版)
【正文】 膜腔相鄰，為擴大手術(shù)視野，常切斷腰肋韌帶，將第12肋上提。 脊柱區(qū)1. 聽診三角： 在斜方肌的外下方，肩胛骨下角內(nèi)側(cè)有一肌間隙，臨床稱聽診三角,又稱肩胛旁三角。男性尚有陰莖腳、尿道球；女性有尿道、陰道下部、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺。膽總管手術(shù)膽總管位于肝十二指腸韌帶內(nèi)，其左側(cè)為肝固有動脈，后方為肝門靜脈。（闌尾炎引起肝內(nèi)感染途徑）n闌尾化膿時也可經(jīng)右結(jié)腸旁溝向上蔓延至肝下（闌尾炎引起肝外感染的途徑）闌尾靜脈與動脈伴行，經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入肝門靜脈。所以有人認為乳腺癌不單純是乳房的局部病變，也應(yīng)視為全身性疾病。上述的兩個主要淋巴轉(zhuǎn)移途徑中，一般以前者居多；后一途徑的轉(zhuǎn)移雖較少，但一經(jīng)發(fā)生則預(yù)后較差。心前方的大部分為胸膜和肺遮蓋，僅前下部有一個三角區(qū)域（相當(dāng)于左肺心切跡處）隔以心包與胸骨體下半及左側(cè)第4～5肋軟骨相貼。氣管前間隙位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)有氣管前淋巴結(jié)、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、甲狀腺最下動脈、頭臂干及左頭臂靜脈；小兒有胸腺上部。 頭皮的嚴重感染會擴散到硬腦膜，因為頂骨的板障靜脈和硬膜靜脈竇相聯(lián)系，可能會引起顱骨的感染（骨髓炎）和硬膜竇血栓的形成。創(chuàng)傷后出血較多，常需壓迫或縫合止血。淺筋膜：由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成，并有許多纖維小隔，內(nèi)有豐富血管神經(jīng)，感染物不易擴散，早期有壓迫性神經(jīng)末稍痛。因此，縫合頭皮時一定要縫合帽狀腱膜，一方面可以減少皮膚的張力，有利于傷口的愈合，另一方面也有利于止血。甲狀腺下動脈與喉返神經(jīng)的相交部位約在側(cè)葉中、下1/，因此施行甲狀腺次全切除術(shù)在結(jié)扎甲狀腺下動脈時，應(yīng)遠離甲狀腺下端，以免損傷喉返神經(jīng)而致聲音嘶啞。前方平對胸骨體和第3～6肋軟骨，后面平對第5～8胸椎。 ?。?）癌細胞向內(nèi)側(cè)侵入胸骨旁淋巴結(jié)，繼而達到鎖骨上淋巴結(jié)，之后可經(jīng)同樣途徑血行轉(zhuǎn)移。好發(fā)血行轉(zhuǎn)移是乳腺癌突出的生物學(xué)特征，這是本病治療失敗的主要原因所在，也是乳腺癌防治上一個非常棘手的難題?；撔躁@尾炎時細菌栓子可隨靜脈血流入肝，而引起肝膿腫。④十二指腸壁內(nèi)段： 特點：與胰管匯合后形成略膨大局部管腔，即形成肝胰壺腹（Vater壺腹）， 穿入十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁，開口于十二指腸乳頭。2. 會陰淺隙 又稱會陰淺袋，位于淺會陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，該間隙內(nèi)有會陰肌淺層、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈的末支及其伴行的靜脈。陰莖深動脈亦經(jīng)尿生殖膈下筋膜穿出此間隙進入陰莖腳，并有同名靜脈伴行。當(dāng)切開腱膜時，注意保護三條神經(jīng)。 血管腔隙amp。窩內(nèi)由橈動脈通過，可捫及其搏動。
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