【摘要】第一篇:病歷書寫 一般項目(generaldata)包括姓名,性別,年齡,婚姻,出生地(寫明省、市、縣),民族,職業(yè),工作單位,住址,病史敘述者(應注明與患者的關系),可靠程度,入院日期(急危重癥患...
2025-09-27 08:19
【摘要】病歷書寫規(guī)范與病歷質(zhì)量評比點評安陽地區(qū)醫(yī)院病歷的醫(yī)學價值病歷醫(yī)學價值之一(一)醫(yī)學資料的收集和保存這是最原始的病歷價值將信息記載于一定載體以保存之需要收集保持的資料是法定的病歷醫(yī)學價值之二(二)醫(yī)學資料的傳遞和共享這是最重要的病歷價值現(xiàn)代醫(yī)學進入工業(yè)化時代
2025-10-07 02:25
【摘要】病歷書寫中所存在主要問題醫(yī)療質(zhì)量管理委員會文富貴第一節(jié)常見病歷書寫錯誤,有診斷、無體征、也無病史一內(nèi)容和格式不符合規(guī)定二、遺漏、句、行、段、漏書寫時間、個
2025-01-08 05:34
【摘要】門診病歷書寫規(guī)范2022年3月6日依據(jù)2022年衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》12病歷的功能?1.診治疾病的原始記錄?2.醫(yī)學科研與教育的基礎資料?3.真實反映醫(yī)院的服務質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量?4.法律的可靠證據(jù)十八項核心制度首診醫(yī)師負
2025-08-09 23:54
【摘要】新版護理病歷書寫與注意點是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和。護理病歷?護理病歷作用?是醫(yī)療過程的載體和書證?體現(xiàn)護理質(zhì)量和專業(yè)水平?是醫(yī)護信息共享平臺?是教學、科研重要資料?電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力新版《病歷書寫規(guī)范》概況第一章
2025-08-05 07:57
【摘要】2022版《病歷書寫基本規(guī)范》解讀邢臺市第三醫(yī)院馬美星Page2?為了保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部于去年1月22日頒布了《病歷書寫基本規(guī)范》(2022版),2022年3月1日正式施行。2022年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕190號)同時廢止。Page3
2025-05-28 01:50
【摘要】絨芍非鏟蛾孰硼邱蝗撣熒又墜氣醫(yī)桌擴涅耳哆緩艾乃譏駁剃箋閑圍酋椰綢外科病歷書寫規(guī)范ppt外科病歷書寫規(guī)范ppt轄克捷肆和餡酬痹中逸譴扁
2025-01-04 03:34
【摘要】病歷書寫規(guī)范概述:病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖案、影像、切片等資料的總和,包括門(急診)病歷和住院病歷。湖南省衛(wèi)生廳組織專家研討,衛(wèi)生部批準通過1984年首次實施
2025-01-08 06:52
【摘要】病歷書寫規(guī)范與醫(yī)療核心制度核工業(yè)417醫(yī)院杜峰濤病歷書寫的意義?真實反映患者病情?反映醫(yī)療質(zhì)量、學術水平和管理水平?判定法律責任的重要依據(jù)?醫(yī)療保險付費的憑據(jù)?醫(yī)院等級評審的基礎資料病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處
2025-01-08 06:40