吞咽困難評(píng)估量表匯總(更新版)
【正文】 障礙緩解2級(jí)，或接近正常。1級(jí)：完全胃管進(jìn)食2級(jí)：口腔與胃管混合進(jìn)食3級(jí)：完全口腔進(jìn)食，但需輔以代償合適應(yīng)等方法4級(jí)：完全口腔進(jìn)食，無需代償適應(yīng)等方法療效標(biāo)準(zhǔn)：無效：治療前后無變化，有效：吞咽障礙明顯改善，吞咽分級(jí)提高1級(jí)；顯效：吞咽障礙緩解2級(jí)，或接近正常。多數(shù)情況下需要靜脈營(yíng)養(yǎng)，全身長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)管理需要考慮胃造瘺，如果能采取適當(dāng)?shù)臄z食咽下方法，同樣可以保證水分和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，還有可能進(jìn)行直接咽下訓(xùn)練。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無效：治療后無得分增加；有效：治療后得分增加1級(jí)。是南曼徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院語言治療科的Smithard DG及Wyatt R編寫的。1級(jí)：唾液誤咽：連唾液都產(chǎn)生誤咽，有必要進(jìn)行持續(xù)的靜脈營(yíng)養(yǎng)，由于誤咽難以保證患者的生命穩(wěn)定性，并發(fā)癥的發(fā)生率很高，不能試行直接訓(xùn)練。是日本學(xué)者才藤結(jié)合康復(fù)鍛煉方法制定的，該量表將癥狀和康復(fù)治療的手段相結(jié)合，對(duì)臨床指導(dǎo)價(jià)值較大。分為正常，輕，中，重4個(gè)層面，從嚴(yán)重吞咽困難到正常吞咽功能共10級(jí)。但是該檢查根據(jù)患者主觀感覺，與臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不一致的很多，并要求患者意識(shí)清楚并能夠按照指令完成試驗(yàn)。 量表來自日本康復(fù)學(xué)界，分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示吞咽困難的程度越低，10分表示正常吞咽。該表提出3種能減少誤吸的條件，根據(jù)患者需要條件的多少及種類逐步分級(jí)，分為1～6及，級(jí)別越高吞咽障礙越輕，6級(jí)為正常。量表5：吞咽功能障礙評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種程度是吞咽訓(xùn)練的適應(yīng)癥；4級(jí)：機(jī)會(huì)誤咽：用一般的方法攝食吞咽有誤咽，但經(jīng)過調(diào)整姿勢(shì)或一口量的調(diào)整和咽下代償后可充分防止誤咽。量表8：腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中的吞咽困難亞量表。
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