內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)(更新版)
【正文】 破壞過多性貧血，失血性貧血4 按紅細(xì)胞形態(tài)分：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血5 缺鐵性貧血：是體內(nèi)貯存的鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的小細(xì)胞低色素性貧血6 鐵在十二指腸和空腸上段吸收7 缺鐵性貧血的病因：鐵需要量增加而鐵攝入量不足；鐵吸收不良；鐵丟失過多8 慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因9 巨幼紅細(xì)胞貧血：是指由于葉酸和（或）維生素B12缺乏或某些影響核苷酸代謝的藥物的作用，導(dǎo)致細(xì)胞脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血10 人體不能合成葉酸，必須由食物供給，在十二指腸及空腸上段吸收11 再生障礙性貧血，是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能障礙多引起的一類貧血。17 肝硬化的病理特點(diǎn)為，廣泛肝細(xì)胞變性壞死，再生結(jié)節(jié)形成，結(jié)締組織增生，假小葉形成。10 支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)為：慢性咳嗽，咳大量膿性痰和（或）反復(fù)咯血。2 在第4胸椎水平分為左右支氣管，右支氣管與氣管的夾角比左邊陡，管徑較大，所以氣管插管、誤吸物易進(jìn)入右支氣管。常見的病因是左心衰竭2 心源性呼吸困難分為 ： 勞力性呼吸困難 夜間陣發(fā)性呼吸困難 端坐呼吸 3 心力衰竭： 由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血功能而引起的一組臨床 綜合征。其主要的臨床表現(xiàn)為：意識(shí)障礙，行為失常和昏迷25 各型肝硬化特別是肝炎后肝硬化是引起肝性腦病的最常見的原因26 肝性腦病誘因：上消化道出血，感染，尿毒癥，高蛋白飲食，大量排鉀利尿和放腹水，催眠鎮(zhèn)靜和麻醉藥，便秘，低血糖，外科手術(shù)27 肝性腦病治療要點(diǎn)： 減少腸內(nèi)毒素的生成和吸收：飲食（禁食蛋白質(zhì)）； 灌腸和導(dǎo)瀉（清除腸內(nèi)含氮物） 抑制腸道細(xì)菌生長 促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除 對癥治療： 糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡 保護(hù)腦細(xì)胞功能 保持呼吸道通暢 防治腦水腫 其他治療 28 急性胰腺炎分為急性水腫型和急性壞死型29 急性胰腺炎可測定淀粉酶，但其高低不一定反應(yīng)病情輕重，淀粉酶升高較晚30 低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度平行31 上消化道大量出血：是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃，十二指腸、胰，膽道病變引起出血，以及胃空腸吻合術(shù)后空腸出血32 上消化道大量出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%，只要臨床表現(xiàn)為嘔血與黑便，常伴有血容量減少而引起急性周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致失血性休克33 上消化道大出血病因：消化性潰瘍 ，急性糜爛出血性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂，胃癌34 上消化道大量出血臨床表現(xiàn)： 嘔血和黑便 失血性周圍循環(huán)衰竭 發(fā)熱 氮質(zhì)血癥 腸源性，腎前性，腎性 血象 消化道大出血后，均有急性失血性貧血35 上消化道出血均有黑便，但不一定有嘔血，出血在幽門梗阻以上者常有嘔血和黑便，幽門梗阻以下者可僅表現(xiàn)為黑便。18 M3 急性早幼粒細(xì)胞白血病19 急性白血病的臨床表現(xiàn)： 貧血、發(fā)熱、出血（最主要死亡原因）、器官和組織浸潤的表現(xiàn)20 淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤21 多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞克隆增生的惡性腫瘤。
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