針灸學(xué)課件11、治療學(xué)各論(一)(更新版)
【正文】 ：肝陽(yáng) 、 神門(mén) 、 面頰 、 頜 、 胃 、肝 、 腎 。 ? 虛火上炎：隱隱作痛 ， 顴面潮紅 ， 口干 ， 手足心熱 ， 舌紅 ， 少苔 ， 脈細(xì)數(shù) 。 （ 陣發(fā)性 、 閃電 、刀割 、 針刺 、 燒灼樣劇痛 ） （ 時(shí)間 ） 每次發(fā)作數(shù)秒或 1～ 2分鐘 ，每天可發(fā)作數(shù)次 。 （ 7） 病程呈周期性發(fā)作 ， 發(fā)作期可持 續(xù)數(shù)周至數(shù)月 ， 而緩解期長(zhǎng)短不 一 ， 可為數(shù)天至數(shù)年不等 。 ? 查：腰局部壓痛 ,X線提示 :腰椎增生 ? 中西醫(yī)診斷、辨證 ? 治療 ? 調(diào)護(hù) Facial pain 一、概述 定義： 是指 一側(cè)面部劇痛或伴痙攣為主要表現(xiàn)的病證 。 ? 勞損腰痛： 多有外傷勞損史 ， 勞累發(fā)作加重 ， 痛有定處 ， 活動(dòng)不利 ， 舌暗或有瘀斑 ， 脈弦或細(xì) 、 澀 。 ? 主穴 百會(huì) 風(fēng)池 足三里 ? 操作 風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法；余穴均用補(bǔ)法。以督脈及手太陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。 【 病因病機(jī) 】 ? 病因分外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面。 【 辨證 】 ? 臨床上分為外感和內(nèi)傷頭痛兩大類(lèi)。 ? 方義 ? （ 2） 內(nèi)傷頭痛 ? ①實(shí)證 ? 治法 疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。 腰 痛 ? 概述 ? 病因病機(jī) ? 辨證 ? 治療 ? 其他療法 ? 注意事項(xiàng) ? 病案分析 ? 現(xiàn)代研究進(jìn)展 概 述 ? 腰痛又稱(chēng)為 “ 腰脊痛 ” ， 是以一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛為主證的臨床常見(jiàn)病證 。 治 療 ? 主穴、方義： 阿是穴、大腸俞 — 近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止 痛 委中（合穴） 舒經(jīng)活血，通絡(luò)止痛 隨癥配穴 ? 寒濕腰痛：腰陽(yáng)關(guān) ? 濕熱腰痛：大椎 、 腰陽(yáng)關(guān) 、 委中刺血 ? 瘀血腰痛：膈俞 、 （ 次髎 ） ? 腎虛腰痛：腎俞 、 命門(mén) 、 志室 ? 急性腰扭傷：針人中 ， 瀉法；委中刺絡(luò)放血； 腰痛點(diǎn) ， 瀉法 。 （ 發(fā)作突然 ， 無(wú)先兆 ） （ 2） 疼痛劇烈 ， 呈刀割樣 、 針刺樣 、 電灼樣 、 撕烈樣跳痛 。 西醫(yī)相關(guān)病證 相當(dāng)于“三叉神經(jīng)痛” 是一種在 三叉神經(jīng)分布區(qū) 內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性的、劇烈的神經(jīng)痛，是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一。 （ 體征 ） 病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域皮 膚或有潮紅 ， 局部壓痛 。 處方與方義： 攢竹、四白 局部取穴，疏調(diào)局部 下關(guān)、 地倉(cāng) 經(jīng)氣，祛風(fēng)散寒。 刺絡(luò)拔罐： 同體針，用三棱針點(diǎn)刺后行閃罐法。 7） 本病的預(yù)后較好，大多數(shù)病人經(jīng)中西醫(yī)藥物保守治療后，疼痛可以緩解。本病與 “ 真心痛 ” 有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。 三、 治 療 基本治療： ☆ 治法： 和胃止痛。 ☆ 胃痛的臨床表現(xiàn)有時(shí)可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。 胃痛與真心痛之鑒別 鑒別要點(diǎn) 真心痛 胃 痛 疼痛部位 當(dāng)胸而痛 上腹胃脘部近歧骨處 疼痛性質(zhì) 多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出 多隱痛、脹痛 病 勢(shì) 較急， “ 旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死 ” 較緩，常有反復(fù)發(fā)作史
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