【正文】 外部系統(tǒng)。其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎(chǔ)信息庫(kù)、目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)在內(nèi)的多種基礎(chǔ)信息資源庫(kù)；智慧云服務(wù)平臺(tái)則應(yīng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)，基于各類數(shù)據(jù)資源向應(yīng)用服務(wù)層提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。 自助預(yù)約掛號(hào)終端（3） 居民用戶252。 建立安全保障體系從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)信息安全保障，整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。（5）個(gè)人健康管理：居民通過網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù)約醫(yī)院號(hào)源、計(jì)劃免疫、兒童體檢等服務(wù)項(xiàng)目，并通過健康卡實(shí)現(xiàn)電子支付，瀏覽個(gè)人健康檔案，動(dòng)態(tài)查詢就診記錄、化驗(yàn)報(bào)告等信息，自助打印預(yù)約掛號(hào)單、檢查化驗(yàn)單、健康指導(dǎo)文檔等。 健康卡一卡通系統(tǒng)居民健康卡是計(jì)算機(jī)可識(shí)別的CPU卡，可以作為個(gè)人信息基礎(chǔ)載體。 迫切性：緩解社會(huì)民生當(dāng)前突出存在的問題252。智慧醫(yī)療公眾訪問平臺(tái)健康卡 居民健康卡是“3521工程”總體框架設(shè)計(jì)中提出的基于“電子健康檔案”、“電子病歷”和“3級(jí)信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享，以及開展聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)所必須依賴的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體，它以“一人一卡”為前提，主要有身份識(shí)別、基礎(chǔ)信息健康存儲(chǔ)、跨機(jī)構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算與金融應(yīng)用等4大功能，并實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一卡通。應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)5類應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)類按照武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)框架，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生體系的劃分，面向衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系的建設(shè)。運(yùn)行支撐平臺(tái)一共分為兩大組成部分，一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應(yīng)用服務(wù)中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)中間件；二是運(yùn)行支撐服務(wù)，其通過向下實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的有機(jī)整合，支持按需動(dòng)態(tài)地提供計(jì)算和存儲(chǔ)資源。 總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示：應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施智慧感知智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知層涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集 醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)運(yùn)營(yíng)商統(tǒng)籌：市內(nèi)的主要三甲級(jí)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)接入中心機(jī)房工作由負(fù)責(zé)建設(shè)專網(wǎng)的運(yùn)營(yíng)商完成。（4）對(duì)于衛(wèi)生局的智慧內(nèi)容：系統(tǒng)的分析、科學(xué)的決策、優(yōu)化的管理，通過對(duì)海量、真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，利用分析決策系統(tǒng)，為衛(wèi)生局對(duì)全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、各類疾病的控制、健康教育的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援、保障與處理等工作提供科學(xué)、及時(shí)的輔助和支持。并形成基于智慧醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行力大、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)的專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)。武漢衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與“十二五”預(yù)期目標(biāo)相比，存在一定差距：內(nèi)容現(xiàn)狀十二五預(yù)期目標(biāo)差距公共衛(wèi)生疾病控制已有法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；已完成到區(qū)級(jí)的視頻會(huì)議專網(wǎng)建設(shè)；疫情報(bào)告網(wǎng)已覆蓋到全市基層（即疫情報(bào)告單位所在地），可以逐級(jí)上報(bào)到省和衛(wèi)生部；缺乏預(yù)防接種、慢性非傳染性疾病、行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、死因登記系統(tǒng)等信息采集與分析系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急待建衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心缺乏應(yīng)急資源庫(kù)，現(xiàn)場(chǎng)通訊與處置能力弱衛(wèi)生監(jiān)督已有省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)采集與管理系統(tǒng)缺乏國(guó)家級(jí)和市級(jí)信息采集和監(jiān)督系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生僅有婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)缺乏出生醫(yī)學(xué)登記、婦女兒童重大疾病監(jiān)測(cè)與管理等數(shù)據(jù)采集、分析系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)管理已有預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)的試點(diǎn)社區(qū)僅有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員注冊(cè)系統(tǒng)缺乏血液管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等監(jiān)管信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)醫(yī)院平臺(tái)開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)用藥監(jiān)管監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)缺乏監(jiān)測(cè)管理信息建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)管理體系醫(yī)療保障已有業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)缺乏監(jiān)管和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同綜合衛(wèi)生管理當(dāng)前無信息化系統(tǒng)缺乏其它管理系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)數(shù)據(jù)資源健康檔案開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)電子病歷開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)已有武漢市電子政務(wù)外網(wǎng)、武漢市電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)、20M互聯(lián)網(wǎng)專線缺乏專網(wǎng)，難以保證信息安全與個(gè)人隱私保護(hù)3 建設(shè)目標(biāo) 總體建設(shè)目標(biāo)武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)是：構(gòu)建以“1135規(guī)劃”為藍(lán)圖的智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系，為武漢市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的“健康武漢”宏偉目標(biāo)。 武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀武漢先后被確定為國(guó)務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系城市；衛(wèi)生部促進(jìn)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作試點(diǎn)城市；國(guó)內(nèi)首家世界衛(wèi)生組織健康服務(wù)協(xié)作基地。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。實(shí)現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計(jì)生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。同時(shí)通過醫(yī)療所有制結(jié)構(gòu)和管理體制方面的變革，明顯提高醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及其人員積極性，工作效率普遍提高。 存在的差距和面臨的問題與此同時(shí)，武漢市醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著醫(yī)療資源分布利用有待完善、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管有待加強(qiáng)等許多問題，在醫(yī)療信息化建設(shè)方面，存在著信息系統(tǒng)資源分散，缺乏信息共享和整合；信息資源流程不暢通，標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范等問題。建立完善的醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，形成一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)水平國(guó)際領(lǐng)先的重大科研成果，促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的形成與完善。從而緩解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問題，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)“知未病、治未病”。 5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。應(yīng)用支撐云平臺(tái)基礎(chǔ)支撐體系運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行支撐平臺(tái)處于承上啟下的位置，提供云計(jì)算和云存儲(chǔ)功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問題，以有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。分別指基于電子病歷的患者電子病歷信息庫(kù)、基于電子健康檔案的居民健康檔案信息庫(kù)、基于醫(yī)療資源的醫(yī)療資源信息庫(kù)、基于輔助政策制定、合理用藥等行為的醫(yī)療管理信息庫(kù)和基于輔助診療的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)信息庫(kù)。新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運(yùn)行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng)利用武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)時(shí)獲取診療數(shù)據(jù)，通過醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和臨床規(guī)則）來審核騙保現(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報(bào)銷額度等利民政策。 必要性：響應(yīng)國(guó)家、省、武漢市十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)252。計(jì)算中心主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)與共享，業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融，并支持后續(xù)的擴(kuò)展應(yīng)用；實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行的監(jiān)控管理；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)定時(shí)備份管理；實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。除此之外，有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡被激活以后，居民健康卡將具有合作銀行儲(chǔ)蓄卡功能。與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險(xiǎn)相比，標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易地被替換或升級(jí)。 GPS252。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)主要包括：智慧云服務(wù)平臺(tái)和智慧云數(shù)據(jù)中心兩個(gè)部分。（2）過濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收，哪些消息該拒絕；（3）轉(zhuǎn)換器通過一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標(biāo)消息。安全用藥檢查會(huì)對(duì)醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進(jìn)行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品，也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查功能除了藥品與患者情況的交互檢查外，還會(huì)對(duì)處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行檢查；（3）醫(yī)療咨詢報(bào)告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報(bào)告。 公共衛(wèi)生類示范項(xiàng)目 衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告管理平臺(tái)。 急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務(wù)。 居民健康自助門戶居民健康自助門戶可以使居民隨時(shí)隨地通過網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約節(jié)省掛號(hào)和候診時(shí)間，獲知醫(yī)療資源信息以及健康教育知識(shí)，還可以通過在線醫(yī)生直接進(jìn)行健康咨詢。3,感知網(wǎng)絡(luò)（建設(shè)、運(yùn)維）政府投資、企業(yè)墊資武漢市政府、衛(wèi)生局科技局和信息產(chǎn)業(yè)局165。7,綜合管理合理用藥電子預(yù)警管理醫(yī)院投資自建，政府啟動(dòng)武漢市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)165。500,感知網(wǎng)絡(luò)（大規(guī)模建設(shè)、運(yùn)維）政府投資、企業(yè)墊資武漢市政府、衛(wèi)生局科技局和信息產(chǎn)業(yè)局165。1,臨床路徑等系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)院投資自建政府啟動(dòng)武漢市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)165