【正文】 （二）焦慮自評(píng)量表（SelfRating Anxiety Scale，SAS）　　1 　因?yàn)椴∪藘H僅在有病的主觀感覺時(shí)，方來就診，并接受治療；故以此可作為病情進(jìn)步與否的標(biāo)準(zhǔn)。　　　9．心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過速、心悸、胸痛、心管跳動(dòng)感、昏倒感、心搏脫漏?！　　?．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或旅行及人多的場(chǎng)合。 總分＞41分，您需要找醫(yī)生了！　七、 （請(qǐng)?jiān)?0分鐘內(nèi)完成）。 的方格內(nèi)劃√。 沒有或很少時(shí)間；　 　 　　我認(rèn)為如果我死了，別人會(huì)生活得好些 　 　 　　　16 　 　　 　我的頭腦沒有平常清楚 　　　 　 　8 　 　 　?。ǘ┮钟糇栽u(píng)量表（SelfRating Deprssion Scale，SDS） 　　1 　　　 抑郁量表　（一）Hamilton漢密爾頓抑郁量表(HAMD)　　HAMD量表是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)最常用的量表。辨認(rèn)：手表（2） 　　1 　　0 　　　30 　說一回完整句子 　　1 　0 　　　22 　復(fù)述：樹木 　　　1 　　　0 　14 　　　現(xiàn)在是幾月份？ 　　　1 　0 　　6 　 　　?。ㄈ└牧?Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 　　患 者 狀 況 　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 　完全無癥狀　　0　　　盡管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常工作和生活　　　1　輕度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但不需幫助能照料自己的日常事務(wù)　　　2　　中度殘疾，需部分幫助，但能獨(dú)立行走　3　中重度殘疾，不能獨(dú)立行走，日常生活需別人幫助　4　　　重度殘疾，臥床，二便失禁，日常生活完全依賴他人　5　　　　　五、 1死亡　　　 　(男2264例，女2988例)中進(jìn)行調(diào)查，177?！　　　　驹u(píng)定注意事項(xiàng)】評(píng)定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢問，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語)，則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評(píng)定?！　　?. 食物烹調(diào) 【□ 不適用 (勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分)】　　　 □、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)?shù)娘埐? 　　　 □，會(huì)做一頓適當(dāng)?shù)娘埐? 　 □ 　 □、擺好 　，列為失能項(xiàng)目。評(píng)定時(shí)間5~10分鐘。 　　6 　　　指從床到椅子然后回來，0分=坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶；5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個(gè)人幫助，能站 　　　移動(dòng) 　　　0=完全依賴，不能坐 　　5=需大量幫助（2人），能坐； 　10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo) 　15=自理 　 　2 　　　指2448h情況“偶爾”指1次/天，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分 　　小便 　　0=失禁； 　　5=偶爾失禁； 　　　10=能控制 　　要求屈髖屈膝?！∈种盖。弘p手的拇指和食指捏成圓圈，對(duì)抗檢查者施加的壓力。4=正常；3=上肢可伸直，前伸不能達(dá)90度；2=上肢彎曲，運(yùn)動(dòng)不充分，前伸45度；1=輕微運(yùn)動(dòng)，可抬離床面45度；0=不能抬離床面　　　　下部面肌運(yùn)動(dòng)：8=正常；4=輕癱；0=全癱　　　　　　歐 洲 卒 中 量 表 　評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)　　治療前　　　溶栓后　　　治療21 天后　　　意識(shí)水平：10=清醒；8=嗜睡；6=反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反應(yīng)；4=對(duì)疼痛刺激有躲避或防御反應(yīng)；2=對(duì)疼痛刺激有產(chǎn)生去大腦強(qiáng)直；0=對(duì)疼痛刺激無任何反應(yīng)　　 在相應(yīng)項(xiàng)目?jī)?nèi)打√，每項(xiàng)檢查只能選填一項(xiàng)。 1995年，我國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過了腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，是由斯堪的納維亞卒中量表（SSS）修訂而來。抬腿45176。屈指不能及掌　　4?、?76?！　?　?、?76。 項(xiàng)目　　評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)　一、意識(shí)（最大刺激，最佳反應(yīng)）　兩項(xiàng)提問：年齡？現(xiàn)在是幾月？相關(guān)2歲或1個(gè)月都算正確　　　均正確　　　0　　　一項(xiàng)正確　　1　　　都不正確，做以下檢查　若病人不能或不伸展手指，則檢查者將其手指完全伸展開，觀察任何屈曲運(yùn)動(dòng)5秒鐘。若因氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。若視覺缺損干擾測(cè)試，可讓病人識(shí)別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。嚴(yán)重或完全的感覺缺失記2分。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)與無力明顯不呈比例時(shí)記分。若上肢在10秒內(nèi)下落、下肢在5秒內(nèi)下落，記1－4分。 　0＝正常 　1＝部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無被動(dòng) 　凝視或完全凝視麻痹） 　2＝強(qiáng)迫凝視或完全性凝視麻痹（不能被眼頭動(dòng)作克 　　服） 　3．視野 　如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄正常。 　　0＝兩項(xiàng)均正確 　　　1＝一項(xiàng)正確 　　2＝兩項(xiàng)均不正確 　　2．凝視 　　　只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。失語和昏迷者不能理解問題記2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任何原因不能說話者（非失語所致）記1分。神經(jīng)內(nèi)科評(píng)分量表　　　　一、意識(shí)水平量表　　Glasgow昏迷量表 　　　項(xiàng) 目 　　狀　 態(tài)　　　分 數(shù)　　睜眼反應(yīng)　　自發(fā)性睜眼反 　　4　聲音刺激有睜眼反應(yīng)　　3　　　疼痛刺激有睜眼反應(yīng)　　2　任何刺激均無睜眼反應(yīng)　　　1　　　語言反應(yīng)　　　對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問題清楚　5　　　對(duì)話混淆不清，不能準(zhǔn)確回答有關(guān)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問題　　　4　　言語不當(dāng) ，但字意可辯 　　　3　　　言語模糊不清，字意難辯 　2　任何刺激均無語言反應(yīng)　　　1　　非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)　可按指令動(dòng)作　6　　能確定疼痛部位（疼痛時(shí)能撥開醫(yī)生的手）　5　　對(duì)疼痛刺激有肢體退縮（躲避）反應(yīng)　　4　疼痛刺激時(shí)肢體過屈（去皮質(zhì)強(qiáng)直）　3　疼痛刺激時(shí)肢體過伸（去大腦強(qiáng)直）　　2　　　疼痛刺激時(shí)無反應(yīng) 　　　1　注：GCS包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)用時(shí)，應(yīng)分測(cè)3個(gè)項(xiàng)目并計(jì)分，再將各個(gè)項(xiàng)目的分值相加求其總和，即可得到病人意識(shí)障礙的客觀評(píng)分，見上表。回答必須正確，不能大致正常。對(duì)有創(chuàng)傷，截肢或其它生理缺陷者，應(yīng)給予適宜的指令 　　　 　　 　　　0＝正常 　　1＝輕度面癱（鼻唇溝變平、微笑時(shí)不對(duì)稱） 　2＝部分面癱（下面部完全或幾乎完全癱瘓） 　　3＝完全面癱（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運(yùn)動(dòng)） 　　5，6．上下肢運(yùn)動(dòng) 　　　置肢體于合適的位置，上肢伸展：坐位90 o，臥位45 o；下肢臥位抬高30 o。檢查時(shí)睜眼，若有視力障礙，應(yīng)確保檢查在無視野缺損中進(jìn)行。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應(yīng)測(cè)試身體多處：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。要求病人描述圖片上發(fā)生了什么、說出物品名稱、讀所列的句子。有些發(fā)音不清，但能被理解，記1分；言語不清，不能被理解，或是啞人/口吃，記2分。 　　0＝正常 　1＝視、觸、聽、空間或個(gè)人的忽略；或?qū)θ魏我环N 　　感覺的雙側(cè)同時(shí)刺激忽略 　　　2＝嚴(yán)重的偏身忽略；超過一種形式的偏身忽略；不 　認(rèn)識(shí)自己的手；只對(duì)一側(cè)空間定位 　　說明：說明 　　A. 遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)功能： 　　檢查者握住病人手的前部，并囑其盡可能的伸展手指。上肢與軀干夾角45176。能屈指、不能伸　3?、?76。以上，踝或趾可動(dòng)　2　　?、?76。 　　　項(xiàng) 目 　評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 　　意識(shí) 　6 安全清醒 　　　4 嗜睡（喚醒后意識(shí)完全清醒） 　　　2 昏睡（對(duì)語言刺激有反應(yīng)，但不完全清醒） 　　　0 昏迷 　　定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物） 　　6 三項(xiàng)均正常 　　　4 兩項(xiàng)正常 　　　2 一項(xiàng)正常 　　0 所有定向力喪失 　眼球運(yùn)動(dòng) 　　4 無凝視麻痹 　2 有凝視麻痹 　0 眼球分離 　　　語言 　10 無失語 　　6 詞匯減少，語言不連貫 　3 語句短縮，不能說長句 　　0 僅能說是或不，或不能言語 　　面癱 　　2 無面癱或不肯定 　　0 有面癱 　上肢肌力（癱瘓側(cè)） 　6 抬臂肌力正常 　　　5 抬臂肌力減弱 　4 抬臂時(shí)肘部屈曲 　　2 能運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗重力 　　0 完全癱瘓 　　手的肌力（癱瘓側(cè)） 　　6 正常 　4 減弱 　2 指尖不能觸到手掌 　0 完全癱瘓 　　　下肢肌力（癱瘓側(cè)） 　　6 正常 　5 伸膝抬腿時(shí)肌力減弱 　　4 抬腿時(shí)膝部屈曲 　　2 能運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗重力 　0 完全癱瘓 　　　步行能力 　12 獨(dú)立行走5米以上 　9 獨(dú)立行走，需扶杖 　　　6 有人扶持下可以行走 　　　3 獨(dú)自坐立，不需支持 　　0 臥床或坐輪椅 　?。ǘ　⊙哉Z：8=正常；6=基本可以交談；4=交談費(fèi)力；2=只能回答是或不是；0=不能言語　　　　上肢近端肌（抬高90度）：取臥位，上肢置于下肢旁，手放中立位，患肢伸直向前抬90度。　　下肢近端?。ㄇy，屈膝）：仰臥，雙腿伸直位?！　　〔叫心芰Γ?0=正常；8=步態(tài)異?；虿叫兴俣龋嚯x受限；6=扶拐行走；4=有人扶行；2=不能行走，但可支持下站立；0=不能站立　　 　填表說明 　　　項(xiàng)目 　評(píng)分 　1 　　　指1周內(nèi)情況 偶爾=1周1次 　　大便 　0=失禁； 　5=偶爾失禁； 　　　10=能控制 　　　 　10=全面自理 　　 　解釋：　　得分越高，獨(dú)立性越好，依賴性越小。　　2. 外出活動(dòng) 【□ 不適用 (勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿分)】　□、騎車 　　　□ 　　　□ 　　　□ 　　□ 　，列為失能項(xiàng)目。　　　　【項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)】ADL共有14項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表，共6項(xiàng)：上而所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8項(xiàng)：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8項(xiàng)。　　　　2．ADL應(yīng)用結(jié)果 在社會(huì)區(qū)中隨機(jī)抽樣的5252例、177?！　　∷?、卒中殘障評(píng)分　　死亡 　概述　 　　　今天是星期幾？ 　1 　0 　　　5 　　復(fù)述：國旗 　　　1 　0 　　　13 　　　放在大腿上 　　1 　0 　21 　回憶：樹木 　　　1 　0 　29 　　　　　解釋　　　　我一陣陣哭出來或覺得想哭 　　 　　我與異性密切接觸時(shí)沒有以往愉快 　　　 　　 　　 　　　11 　　 　我對(duì)將來不抱有希望 　　　 　　　 　 　　19 　　 　　 少部分時(shí)間；　　　　2．緊張：緊張感、易疲勞、不能放松、情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。 感覺系統(tǒng)：視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。　　　　本量表，除第14項(xiàng)需結(jié)合觀察外，所有項(xiàng)目都根據(jù)病人的口頭敘述進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)受檢者的主觀體驗(yàn)，這也是HAMA編制者的醫(yī)療觀點(diǎn)?！　　?　我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱 　　　　 　　 　　　　 　　　　 　8 　　我手腳麻木和刺痛 　　　　 　　　 　　　 　　　　 　　　15 　　　 其他　?。ㄒ唬┲刖W(wǎng)膜下腔出血的HuntHess評(píng)分 　　　分級(jí) 　　標(biāo)準(zhǔn) 　　　0 　　　鄰近腦組織是否重要功能區(qū)： 　否 　　　0 　　是 　　　1 　　　內(nèi)科狀況平穩(wěn)，外觀健康、營養(yǎng)良好 　　　清醒 　　4 　　　C、活動(dòng)度 　　　活動(dòng)空間限制在床上 　不能移動(dòng) 　1 　每天3－6次失禁 　　　 　　?。ㄎ澹┌⑸故吡勘怼　　　”玖勘碛糜谟涗浤鷮?duì)遇到過的睡眠障礙的自我評(píng)估。　□0分或1分=樹 　　　□0分或1分=鐘 　　□0分或1分=汽車　　3．現(xiàn)在請(qǐng)您算一算，從100 中減去7，然　 后從所得的數(shù)算下去，請(qǐng)您將每減一個(gè)　 7后的答案告訴我，直到我說“?！睘橹??！? □0分或1分　　 圖案樣子如下 在下方照樣了畫　　1