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正文內(nèi)容

平安人壽附加險(xiǎn)介紹(更新版)

  

【正文】 :不享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的人群可作為本附加險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。*美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)心功能四級(jí)是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進(jìn)行任何活動(dòng),休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù) 180 日以上。在 0—3 周歲保單周年日期間,被保險(xiǎn)人語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。繼發(fā)性帕金森綜合癥不在保障范圍內(nèi)。嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為表現(xiàn)的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。深度昏迷指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)(Glasgow a scale)結(jié)果為 5 分或 5 分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng) 96 小時(shí)以上。良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、神經(jīng)癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等,并危及生命。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180 日后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1) 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;17 / 35(3) 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。該疾病或手術(shù)應(yīng)當(dāng)由專科醫(yī)生明確診斷。15 / 35平安附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)(2022)險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱:豁免重疾 07 險(xiǎn)種代碼:916一. 投保對(duì)象主險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人作為本附加險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。14 / 35平安附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)定期壽險(xiǎn)(B,2022)險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱:豁免(B) 險(xiǎn)種代碼:755一. 投保對(duì)象主險(xiǎn)合同的投保人與被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí),該投保人可以投保本附加保險(xiǎn),且作為本附加險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。每次意外傷害住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)—3 日。如治療仍未結(jié)束的,按事故發(fā)生之日起第 180 日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。平安附加意外傷害( 2022)年交費(fèi)率表(每萬元基本保險(xiǎn)金額)單位:人民幣元被保險(xiǎn)人 費(fèi) 率017 周歲 148 / 35一 類 14二 類 18三 類 21四 類 32五 類 4918 周歲及以上六 類 63平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A ) 險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱:意外醫(yī)療 A 險(xiǎn)種代碼:527一. 保險(xiǎn)對(duì)象:不享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的人群可作為本附加險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人二. 投保年齡:0 周歲(出生滿 28 日且已健康出院)至 64 周歲三. 保險(xiǎn)責(zé)任1. 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害并進(jìn)行治療,公司就其事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)實(shí)際支出的、符合簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100 元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金” 。(7) 聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于 90 分貝,語言頻率為 ,500、 1000、 200 赫茲。15%第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的。 兩手拇指缺失的。 一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的。(注 4)100%第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的。5 / 35附 表:1. 殘疾程度與給付比例表2. 三度燒燙傷與給付比例表3. 平安附加意外傷害保險(xiǎn)(2022)年交費(fèi)率表殘疾程度與給付比例表等級(jí) 項(xiàng) 目 傷 殘 程 度 給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的。2. 意外傷殘保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,并自事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)造成本附加險(xiǎn)合同所附“殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列傷殘程度之一者,公司按表中所列給付比例乘以基本保險(xiǎn)金額給付“意外傷殘保險(xiǎn)金” 。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金;若傷殘項(xiàng)目所屬傷殘等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金。 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的。 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的。 一下肢永久縮短 5 公分以上的。 (注 11)耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的。 (2) 關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。 (10)語言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。附 表:平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A)年交費(fèi)率表單位:人民幣元基本保險(xiǎn)金額被保險(xiǎn)人首個(gè) 1000 元 以后每 1000 元017 周歲 36 9一類 24 618 周歲及以上二類 30 89 / 35三類 36 9四類 54 14五類 84 21六類以上(含六類) 108 27平安附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(B)險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱:意外醫(yī)療 B 險(xiǎn)種代碼:528一. 保險(xiǎn)對(duì)象:享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療保障的人群可作為本附加險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人二. 投保年齡:0 周歲(出生滿 28 日且已健康出院)至 64 周歲三. 保險(xiǎn)責(zé)任1. 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害并進(jìn)行治療,公司就其事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)實(shí)際支出的、符合簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣 100 元部分給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金” ,且給付的保險(xiǎn)金不超過上述醫(yī)療費(fèi)用在被保險(xiǎn)人按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額。該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。二. 投保年齡:18 周歲至 60 周歲三. 保險(xiǎn)期間本附加險(xiǎn)合同可附加于主險(xiǎn)合同或保險(xiǎn)期間超過 1 年的附加險(xiǎn)合同。如果主險(xiǎn)合同或附加險(xiǎn)合同交費(fèi)期間不為終身的,本附加險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自本附加險(xiǎn)合同生效日起至主險(xiǎn)合同或附加險(xiǎn)合同最后一期保險(xiǎn)費(fèi)的約定支付日止。這 90 日的時(shí)間稱為等待期;被保險(xiǎn)人因意外傷害發(fā)生上述兩項(xiàng)情形之一的,無等待期。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》 (ICD10 )的惡性腫瘤范疇。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。慢性肝功能衰竭失代償期指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。在 0—3 周歲保單周年日期間,被保險(xiǎn)人雙耳失聰不在保障范圍內(nèi)。嚴(yán)重腦損傷指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)Ⅳ級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過 30mmHg。主動(dòng)脈手術(shù)指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血 C肽測(cè)定或尿 C 肽測(cè)定,結(jié)果異常,并由內(nèi)分泌科??漆t(yī)生明確診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害該類疾病保障僅限于女性。您可以單獨(dú)投?;静糠郑部梢栽谕侗;静糠值幕A(chǔ)上增加可選部分,但不能單獨(dú)投??蛇x部分。若被保險(xiǎn)人因同一原因需間歇性施行手術(shù),且前后手術(shù)日期間隔未達(dá) 90 日,則視為同一次手術(shù)。這 30 日的時(shí)間稱為等待期。27 / 35附 表: 每次住院相應(yīng)項(xiàng)目給付限額表(每 份)單位:人民幣元項(xiàng)目 給付限額基本部分 醫(yī)療費(fèi)3000(其中門診費(fèi)不得超過 300)非器官移植手術(shù)費(fèi)用 1500可選部分器官移植手術(shù)費(fèi)用 10000平安附加健享人生住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(A )年交費(fèi)率表(首 份)單位:人民幣元投保年齡 基本部分 可選部分0—2 619 1713—4 401 1125—9 252 4610—19 89 1828 / 3520—29 125 2430—39 222 3840—49 301 5150—54 362 6155—59 439 7460—64 691 115購(gòu)買多份的,以后每份的年交費(fèi)率是首份的 50%注:(1)月交保費(fèi)=年交保費(fèi),季交保費(fèi)=年交保費(fèi),半年交保費(fèi)=年交保費(fèi); (2)51 —64 周歲的費(fèi)率僅適用于續(xù)保。在每一保單年度內(nèi),公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人住院 180 日內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。平安附加少兒高中教育年金保險(xiǎn)(分紅型,2022)險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱:高中教育 險(xiǎn)種代碼:769一. 投保年齡:0 周歲(滿 28 天且已健康出院)至 14 周歲二. 保險(xiǎn)期間:本附加險(xiǎn)合同生效日起至被保險(xiǎn)人年滿 17 周歲的保單周年日零時(shí)止三. 保險(xiǎn)責(zé)任:1. 高中教育保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人生存至 1117 周歲的保單周年日,公司每年按基本保險(xiǎn)金額的 20%給付“高中教育保險(xiǎn)金”
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