第七章矯治器orthodonticappliances(更新版)
【正文】 恒磨牙近中頰溝上；上頜第一恒磨牙遠中頰尖咬在下頜第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上；上頜尖牙咬合于下頜尖牙與第一前磨牙之間。 正常 HE六項標準是 HE的最佳自然狀態(tài)，也是正畸治療的目標。 ? 牙量骨量不調(diào)的預(yù)測：減少牙量以代替原始人類的自然牙磨耗。臨床冠長軸的齦端向遠中傾斜為正值，反之為負值，正常HE的冠角大都為正值。 ? 弓絲：方形或圓形鋼絲（不銹鋼絲） ? 利用：理想型弓絲 (ideal wire),具有良好的牙弓形態(tài)及各個牙近遠中軸傾度的理想形態(tài)，使牙齒的位置能調(diào)整到良好的功能位。 ? 后傾彎 (tip back bend): ? 末端后傾彎 (terminal tip back bend): ? 前傾彎 (tip forward bend): ? 前牙軸傾彎 (axial positional bend): ? 第三序列彎曲 (third order bend):這類彎曲在方形弓絲上作轉(zhuǎn)矩 (toeque)產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力，轉(zhuǎn)矩力的應(yīng)用主要對矯治牙做控根移動，即使牙根作唇頰、舌向的移動。 ?基本原理： ? 被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位。 ? 適應(yīng)癥： ? 口面肌肉功能異常引起的功能性錯 HE畸形。（常放雙尖牙或磨牙區(qū)腭蓋正中） –作用：擴大牙弓或縮窄牙弓；使牙齒做近遠中向移動。 ? 結(jié)構(gòu)簡單、固位好、力量易于控制。 ? 牙個別吸收多的乳牙或牙根未形成的恒牙不能作為抗基牙。是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。 ? 增大活動矯治器的基托面積、密貼。 ?固定矯治器： ? 優(yōu)點：支抗足、對牙控制好、復(fù)診間隔時間長等。 2. 唇弓 ： ? 位置：位于前牙 3－ 3切 1/3hu或中 1/3處 ? 作用：內(nèi)收前牙、保持 ? 特點：唇弓弧形與牙弓弧形一致 ? 鋼絲： － ? 連接部分 ： ? 基托或基托與連接體。 ? 肌激動器類 (activators)：這一類矯治器都是通過改變下頜位置刺激咀嚼肌興奮，由此產(chǎn)生的力通過矯治器傳遞至牙齒、頜骨，起到功能性矯形作用。主要有兩種基本類型的彎曲。 方絲弓矯治器的基本步驟 ? 排齊和整平牙列：第一階段矯治，主要使上下牙弓錯位的牙齒排列整齊和整平，不解決牙弓間的錯位關(guān)系。 ? 消除第一序列彎曲： ? 通過調(diào)整托槽的厚度使牙齒在牙弓中保持正確的唇（頰）舌向位置關(guān)系。 ?旋轉(zhuǎn)： 正常 HE應(yīng)當沒有不適當?shù)难例X旋轉(zhuǎn)。
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