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珠海市門診統(tǒng)籌定額標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化模型(更新版)

2024-08-24 02:05上一頁面

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【正文】 定: 看四個值 結(jié)論: k=4 12 模型的建立與求解 問題二 .定點醫(yī)療機構(gòu)定額費用模型 定點醫(yī)療機構(gòu)分組 當(dāng)分成 4類時,我們得到的分類(組)結(jié)果為: 組別 機構(gòu)數(shù) 機構(gòu)編號 1 12 1,4,9,10,19,20,21,22,26,39,40,41 2 18 5,6,11,13,16,17,18,23,27,29,30,31,35,36,38,43,44,45 3 7 2,12,24,28,32,33,46 4 9 3,7,8,14,15,25,34,37,42 現(xiàn)在將四組醫(yī)療機構(gòu)的各年齡段基金支付額進行匯總 基金支付額 組別 總和 年齡段 1 2 3 4 1 2 3 5764430. 7 9 4 2863583 5 基金支付額 匯總 28085312 21881823 占總額比例 基金分配定額 19008296 13871607 39894726 31082771 103857400 組內(nèi)各定點平均分配定額 結(jié)果分析: 隸屬于不同組的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)被分配的定額差異很大 (與醫(yī)療機構(gòu)本身的性質(zhì)有關(guān)) 下一年各定點的分配定額即為上表中該定點所在組的組內(nèi)平均分配定額。即根據(jù)已有的分類數(shù)據(jù),借助方差分析的思想構(gòu)造一個判別函數(shù): 其中 確定的原則是使兩組間的區(qū)別最大,而使每組內(nèi)部的離差最小。參保人所發(fā)生的屬門診統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,根據(jù)“總額預(yù)算、定額結(jié)算”的原則,由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)實行按月結(jié)算。 5 問 題 重 述 模 型 假 設(shè) 模 型 建 立 與 求 解 模 型 評 價 目 錄 6 模型假設(shè) 需要籌集的 統(tǒng)籌基金總額不變 ,其他因素如醫(yī)療管理費用、風(fēng)險費 用、個人收入、醫(yī)院級別等諸多因素不予以考慮; ,各個指標(biāo)也不相互影響 人數(shù) 數(shù) 及看病情況 與 本 年一樣
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