中國員工團(tuán)體綜合保障計(jì)劃(更新版)
【正文】 檢查申請(qǐng)單》辦理書面申請(qǐng)并事先確認(rèn)（外服醫(yī)保中心審核主管021—63721888轉(zhuǎn)3208 胡萍醫(yī)生）。 2）住院費(fèi)用參加杭州社會(huì)保險(xiǎn)繳納、且按杭州醫(yī)保規(guī)定就醫(yī)的對(duì)象：在保障有效期內(nèi)，符合杭州醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分100% 給付。1申請(qǐng)理賠期限已超過規(guī)定時(shí)間。 非急診在醫(yī)保范圍一級(jí)定點(diǎn)公立醫(yī)院就診。 (b ) 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上應(yīng)有財(cái)政收費(fèi)章和醫(yī)院收費(fèi)章。申請(qǐng)理賠時(shí)您所需要遞交的資料 1）門急診費(fèi)用： 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、病歷卡封面和病史復(fù)印件、相關(guān)化驗(yàn)單和檢查報(bào)告復(fù)印件、藥品清單（無藥品清單需提供核價(jià)雙處方）。2）申報(bào)內(nèi)容： 就診日期、就診醫(yī)院、就診疾病名稱、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)張數(shù)（不含藥品清單張數(shù)）、申報(bào)金額等。申報(bào)子女理賠項(xiàng)目的，請(qǐng)?zhí)顚懽优彰⒊錾暝隆? 4）申報(bào)人填寫申報(bào)項(xiàng)目后請(qǐng)簽名并索取回執(zhí)。理賠資料裝訂要求為加快理賠速度，避免理賠資料在傳遞過程中的遺失，請(qǐng)您配合按下列順序進(jìn)行裝訂：1）第一頁：申報(bào)單2）第二頁：醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、藥品清單3）第三頁：病史內(nèi)容4）第四頁：病史封面5）第五頁：相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件、疾病診斷證明6）第六頁：子女醫(yī)療證理賠資料傳遞方式您的理賠資料可根據(jù)本人實(shí)際情況，直接送達(dá)或通過郵政快遞、掛號(hào)信（需資料齊全）寄送：上海外服醫(yī)保中心：地址：上海市金陵西路28號(hào)2樓 郵編：200021 聯(lián)系電話：021—63721888轉(zhuǎn)醫(yī)保中心委托上海外服浙江分公司實(shí)施理賠保障理賠的員工，資料可直接送達(dá)或郵寄：杭州市杭大路15號(hào)嘉華國際商務(wù)中心1110室友情提示 1）對(duì)理賠單據(jù)的具體規(guī)定：（a ）您所提供的病歷復(fù)印件必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：——病歷上清晰注明病情、檢查、治療、用藥及劑量——病歷上的記錄與收據(jù)上的項(xiàng)目相符——病歷上的診病日期與收據(jù)上的日期一致。未在指定的醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院范圍就診。1 在其他保險(xiǎn)公司已進(jìn)行全額理賠的收據(jù)。（不含醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)院中下設(shè)各類門診部、聯(lián)合診所、特需（色）門診、外賓門診、合資或獨(dú)資病房等）給付標(biāo)準(zhǔn)1）門急診費(fèi)用： 在保障責(zé)任有效期內(nèi)，適用對(duì)象因疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（十七種重大疾病除外），符合杭州醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給付100%。未參加生育杭州保險(xiǎn)且未參加外服“附加醫(yī)療保障”項(xiàng)目的適用對(duì)象，符合計(jì)劃生育的產(chǎn)檢費(fèi)用按上海生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目給付；住院分娩費(fèi)用按照上海城保醫(yī)保規(guī)定，給付起付及超起付標(biāo)準(zhǔn)以上的15%個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。6）您的子女就醫(yī)須在醫(yī)療享受地按規(guī)定就醫(yī)，異地就診不予賠付。13）您需持當(dāng)?shù)蒯t(yī)保電腦打印的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)進(jìn)行理賠申請(qǐng)，手寫發(fā)票、地方稅務(wù)局發(fā)票均不屬理賠范圍。（c）外配藥或藥店自行買藥 就診醫(yī)院處方只能在該醫(yī)院的藥房配取，外配處方或自行購藥，將不予給付。您的銀行卡遺失補(bǔ)辦時(shí)，需攜帶本人身份證、銀行帳號(hào)至不同卡種開戶行辦理掛失，并告知外服相關(guān)業(yè)務(wù)部或上海外服浙江分公司。 余杭區(qū)良諸安溪鎮(zhèn)8 余杭區(qū)第一人民醫(yī)院 拱墅區(qū)潮王路318號(hào)16 杭州市第三人民醫(yī)院 溫州路1號(hào)25 蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院16
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