體溫對血液保護的影響doc(更新版)
【正文】 吸，呼吸肌作功增加，氣管導(dǎo)管過深，單肺通氣，尤其是小兒CO2潴留，更使體溫升高。七、對于10kg以下的嬰幼兒確有明顯升高體溫的作用，體外循環(huán)血流復(fù)溫結(jié)束后繼續(xù)體表復(fù)溫，可使體溫上升2~3℃。（四）手術(shù)室的相對濕度也應(yīng)保持在40%~50%，并要用被褥蓋好病人以減少散熱這，可使體熱丟失減少30%，但自然復(fù)溫緩慢，~℃。但是，血液稀釋不可無限度地實施，血液稀釋本身要降低血液的攜氧能力。低溫體外循環(huán)血小板聚集功能明顯下降，體外循環(huán)后也未完全恢復(fù)，而且有大面積內(nèi)皮細胞受損或被激活。低溫對血漿容量的影響降溫至26~23℃時，血漿容量可下降12%~35%。（三）但這一位點的溫度受到機械通氣量、心包降溫、低溫心臟停跳等的影響。 食管溫度二、加強圍術(shù)期體溫監(jiān)測，有效地控制和穩(wěn)定體溫，可達到安全用血和血液保護的目的。三、3. 測定血液溫度可用肺動脈漂浮導(dǎo)管，以此反映中心溫度。 腋窩溫度另有報道，低溫下紅細胞的內(nèi)液黏度升主同及紅細胞的能量利用阻礙，因而也可導(dǎo)致紅細胞的變形能力減弱。（六）體溫降至18~26℃以下時，外周血小板計數(shù)明顯降低，血小板隱退到門靜脈循環(huán)中，復(fù)溫時80%再返回循環(huán)內(nèi)?？傊?，血液稀釋可延緩低溫引起的血液黏滯度增高，降低紅細胞的脆性，改善微循環(huán)。增加手術(shù)室環(huán)境溫度病人入室前手術(shù)室的溫度應(yīng)達到24~25℃，手術(shù)間及ICU室溫在24℃以上可預(yù)防患者低體溫，但過暖手術(shù)室易使細菌生長、降低工作人員的工作效率。溫?zé)峤粨Q器的應(yīng)用濕熱交換器即人工鼻，使患者吸入的氣體保持一定的濕度和溫度，可減少氣道熱量丟失，能提高濕度50%，但對防止體溫下降效果不明顯。對于成人，變溫毯無明顯的升溫作用，但有一定的保溫作用。體外循環(huán)下血液復(fù)溫，水溫與血溫的差不宜超過8~10℃，體溫升至32℃以上時可停止復(fù)溫。③麻醉因素：阿托品抑制汗腺分泌，影響蒸發(fā)散熱。（二）如果體溫恢復(fù)正常后，由于脫水及熱蓄積作用，血液黏度仍保持在較高水平上。②術(shù)前根據(jù)病人的病情、年齡、麻醉及手術(shù)方式，正確選用抗膽堿能藥物，術(shù)前已有發(fā)熱的病人，應(yīng)針對病因進行相應(yīng)處理后
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