【正文】 。D 血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD）A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗2血液透析器外殼處理：（AB）A 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液（%次氯酸納）浸泡B 清洗血液透析器外部的血跡及污物 C 使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液（%次氯酸納）浸泡 D 戊二醛浸泡 E 碘伏擦拭2血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？（ABCDE）A 外部無血跡和其他污物B 外殼、血液和透析液端口無裂隙C 標(biāo)簽正確，字跡清晰D 血液透析器纖維兩端無血凝塊E 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖 維2決定血液透析器可否復(fù)用，應(yīng)符合以下要求：（ABC）A 血液透析器TCV B 膜的完整性試驗 C 外觀檢查 D 內(nèi)毒素測定 E 以上都不是2血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ABCDE）A 標(biāo)簽字跡清楚B 血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞C 血液透析器外觀正常D 存儲時間在規(guī)定期限內(nèi)E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏2血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括：（BC）A 腹痛 B 發(fā)熱和寒顫 C 血管通路側(cè)上肢疼痛 D 頭痛 E 以上都不是2血液透析器自動復(fù)用程序中，自動消毒包括：（ABCD）A 將消毒液充滿血室B 用消毒液沖洗透析液室部分C 將消毒液充滿透析液室D 用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動脈）E 以上都不是2出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ABCDE）A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多B 如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化C 出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高 D 尿素下降率（URR）降低 E Kt/V降低2血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ABC）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是2水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ABE）A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設(shè)置地漏。（A）A 每次B 每天C 每月D 每季6透析治療區(qū)的空氣消毒要求應(yīng)達(dá)到 的標(biāo)準(zhǔn)。(A)A 整體廳式設(shè)計 B分隔式設(shè)計 C 分區(qū)設(shè)計 D 錯層設(shè)計5每個透析單元床間距應(yīng)不小于 。（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 治療區(qū)50、濃縮液容器 至少更換1次或消毒1次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季4對長期透析的患者應(yīng)該每 檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（B）A B C D 2倍3血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)應(yīng) 。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次2采用自動復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過 次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季1血液透析復(fù)用用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測應(yīng) 至少1次。（C）A 縣級衛(wèi)生行政 B 市級衛(wèi)生行政 C 省級衛(wèi)生行政 D 省級疾病控制血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高三級醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗的以上專 業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士擔(dān)任。（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（D）A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分1血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測應(yīng)在 進(jìn)行水質(zhì)檢測。（B）A 12小時 B 24小時 C 36小時 D 48小時2復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的 水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析 液室，包括反超濾沖洗。（B）A 2個 B 3個 C 4個 D 5個開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。（D）A 1 B 2 C 3 D 4320 臺以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員 名。（A）A 80 B 85 C 90 D 954透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是 ：（C）A 5 小時（20186。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。(c)A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類 6透析用水的化學(xué)污染物情況至少 測定1次。（C）A m2 B m2 C D m27 應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個透析治療區(qū)情況的地方。初始治療可經(jīng)驗用藥。(AB D )A 透析治療區(qū) B 水處理間 C 倉庫 D 隔離透析間 E 接診區(qū)5透析治療區(qū)地面應(yīng)符合以下要求：(ABE)A 防酸 B 堿 C 防蚊蠅 D 防潮 E 設(shè)置有效地漏5每一個透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)A 獨立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口C 廢液排放接口 D 供氧裝置 E 中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓吸引裝置5透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺 D 穿刺器材柜 E 搶救設(shè)備5血液透析室工作人員包括：（BCDE）A 維修人員 B 醫(yī)師 C 護(hù)士 D 技師 E 衛(wèi)生員5血液透析室使用的設(shè)備主要有：(ABCE)A 水處理機(jī)B 中心供液系統(tǒng)C 血液透析機(jī)D 內(nèi)毒素檢測設(shè)備E 消耗品5對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，（AB）A 隔離透析B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析C 增加透析頻次D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒E 設(shè)置布幔60、透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：(ABCDE)A 體重B 血壓C 超濾量D 血流量E 血尿素氮三、填空題 (54題)設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。1透析結(jié)束后的復(fù)用透析器，如有特殊情況，2小時內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。2肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)廢棄。3處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。3透析用水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。4℃左右，腹膜透析液的溫度以 37 ℃適宜。四、判斷題 （56題）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》僅適用于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（√）血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。（）1復(fù)用血液透析器標(biāo)簽可以遮蓋產(chǎn)品型號、批號、血液及透析液流向等相關(guān)信息。（）2為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。（√）3從同一患者污染部位移動到清潔部位時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手。（√）3復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識清楚。（）4復(fù)用透析器須專人專用并分隔存放。（）5為確保透析安全，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴工作帽、口罩、換工作鞋，醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時，還應(yīng)當(dāng)戴一次性手套，對不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 （3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。（2） 復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)透析器或濾器TCV、膜的完整性實驗和外觀檢查來確定，三項中任何一項不符合要求