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2025-08-26 10:33上一頁面

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【正文】 反應(yīng)發(fā)生率為 % 80歲以上藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為 % 與藥物種類呈正相關(guān) 5種以下藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為 68% 610種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為 40% 1520種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為 7080% 老年人藥物不良反應(yīng)的原因 老年人常見 ADR ? 體位性低血壓 ? 精神癥狀 ? 耳毒性 ? 尿潴留 ? 中毒 ? 受益原則 ? 5種藥物原則 ? 小劑量原則 ? 擇時原則 ? 暫停用藥原則 合理用藥 患者接受的藥物適合其臨床的需要 藥物劑 量應(yīng)該符合患者的個體化要求 療程適當 藥物對患者及其社區(qū)最為低廉 基本要素 安全 有效 經(jīng)濟 老年人的用藥原則 老年人用藥注意點 正確診斷:因可能多種病,且臨床表現(xiàn)常不典型;有的疾病無表現(xiàn),但器官功能已減退。醫(yī)生在可能情況下還得對病人或家屬做詳細解釋,以免使用時發(fā)生錯誤。 醫(yī)療大趨勢 (megatrends) ? 目前 :診斷和治療疾病 ? 未來 :預(yù)測和預(yù)防疾病 個體化醫(yī)學(xué) 量體 “ 裁 ” 藥 預(yù)測藥物療效和安全 開始基因治療 個體化藥物治療的概念 根據(jù)每個病人的生理、病理、藥動學(xué)、遺傳及當時的體質(zhì)狀況制定治療方案,確定劑量、給藥途經(jīng)和間隔從而達到療效最佳、副反應(yīng)最小的目的。 避免重復(fù)使用作用相同或類似的藥。 ? 藥源性 血液?。?WHO指出,藥源性血液病占全部藥源性疾病患者的 10%,其中以白細胞減少和粒細胞缺乏癥之發(fā)病率最高。 ? 藥源性 腎臟?。?急性腎功能衰竭中約 5- 20%系藥物引起。 ? 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,當今全球上市藥品約 2萬種,但針對所有影響公眾健康重大疾病的基本藥品僅 500種,絕大部分藥品成份相似,重復(fù)用藥比比皆是。 我國發(fā)生的藥品不良事件 90年代統(tǒng)計,我國由于藥物致聾、致啞兒童達 180余萬 人。主要表現(xiàn)為心律失常、心功能抑制和心肌病等。老年人患病多呈慢性經(jīng)過 , 且往往患有多種疾病 , 用藥時間長 , 用藥品種多 ,不良反應(yīng)發(fā)生率高 。 熟悉所給藥物的實際來源、廠家和效價(不同廠家產(chǎn)品效價可能不同,對于一些藥性較強、量效關(guān)系嚴密或?qū)颊弋斍爸委熡兄卮箨P(guān)系的藥,更須格外注
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