慢性肺源性心臟病護(hù)理查房doc(更新版)
【正文】 眠時(shí)間。 鼓勵(lì)病人積極咳出痰液，保持呼吸道通暢。 正性肌力藥。5：血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高，全血及血漿黏滯度增加，合并感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增加。 2：肺、心功能失代償期(包括急性加重期)。2月12日 血?dú)饣厥荆?，氧分?0 mmHg 二氧化碳分壓44mmHg，醫(yī)囑停用呼吸興奮劑，生化回示：，白蛋白49g/L，,口服，人血白蛋白輸注 。聽診：心率88次/分，心律整齊，心音正常。慢性肺源性心臟病的護(hù)理查房時(shí)間:20150216 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主講人：杜艷麗 參加人員：全體護(hù)士病史一、現(xiàn)病史：9床患者，張繼成，男，84歲，因活動(dòng)后胸悶氣喘不適1月余入院?？诖街付俗辖C，雙下肢重度水腫。2月4日晨急查血?dú)夥治龌厥荆憾趸挤謮海?2 mmHg急請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診：醫(yī)囑給予抗炎、平喘祛痰、呼吸興奮劑應(yīng)用，定期復(fù)查血?dú)狻? 慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力、活動(dòng)無耐力、下肢輕微浮腫。當(dāng)PaO2＜60㎜Hg，PaCO2＞50㎜Hg,時(shí)，提示呼吸衰竭。 血管擴(kuò)張藥：可是肺動(dòng)脈擴(kuò)張，減輕右心室壓力負(fù)荷，如鈣拮抗劑和前列環(huán)素。 指導(dǎo)病人有效的呼吸技巧 ，如腹式呼吸及縮嘴呼吸。措施：有計(jì)劃地進(jìn)行護(hù)理、治療活動(dòng)，以減少不必要的干擾，從而使病人得到充分休息。3準(zhǔn)確記錄24h出入量，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整輸液速度及攝入量。E復(fù)查生化，對(duì)癥處理。3：預(yù)防感染 對(duì)于老年患者，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗病能力，積極預(yù)防上呼吸道感染和消除對(duì)呼吸道的刺激因素。
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