慢性阻塞性肺疾病講稿-慢性阻塞性肺疾病doc(更新版)
【正文】 肺泡的擴(kuò)張，其特點(diǎn)是氣腫囊腔較小，遍布于肺小葉內(nèi)，有時(shí)兩型同時(shí)存在一個(gè)肺內(nèi)穩(wěn)稱混合型肺氣腫，多在小葉中央型基礎(chǔ)上，并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。其他：合并細(xì)菌感染時(shí)，血白細(xì)胞增高，核左移，強(qiáng)調(diào)痰病原學(xué)檢測(cè)的臨床意義；七、診斷與嚴(yán)重程度分級(jí)：診斷：高危因素 + 癥狀 + 體征 + 肺功能檢查（除外其他疾病） 不完全可逆的氣流受限是 COPD 診斷的必備條件。 肺癌，有慢性咳嗽、咳痰，胸部X片、CT及纖支鏡有助于診斷?！ TOT 方法：鼻導(dǎo)管給氧，吸氧時(shí)間＞15h/day，維持在靜息狀態(tài)下，PaO2 ≥ 60mmHg 和（或） SaO2 ≥ 90% 。請(qǐng)分析病人出現(xiàn)病情改變的原因，如何證實(shí)？參考書籍和文獻(xiàn)：1 蔡柏薔主編 呼吸內(nèi)科學(xué) 第一版 北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社， 20002 陳灝珠 實(shí)用內(nèi)科學(xué) 第 11 版 北京：人民衛(wèi)生出版社， 20013 羅慰慈主編 現(xiàn)代呼吸病學(xué) 第一版 北京：人民軍醫(yī)出版社， 19994 朱玉玨 呼吸病學(xué) 第一版 北京：人民衛(wèi)生出版社， 20035 National institutes of health. Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Update 2003.6 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2002, 25 (8)： 453－4607 何權(quán)瀛 ,趙倩葉,阮健等. 我國(guó)部分省市慢性阻塞性肺疾病診斷中肺功能測(cè)定情況初步調(diào)查 . 中華結(jié)核和呼吸雜志,2003, 26 （1）： 39－408 程顯聲 . 李景周 . 張珍祥等 . 慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究基線資料分析 . 中華結(jié)核和呼吸雜志,1998, 12 ： 749－7529
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