心電圖原來(lái)也可以這么簡(jiǎn)單看看吧doc(更新版)
【正文】 點(diǎn)還有I、II、V4V6的S波寬大和/或有切跡。 （二）電軸左右偏 一度房室傳導(dǎo)阻滯 （2）若PV1呈正負(fù)雙向，負(fù)向波的時(shí)間X振幅的絕對(duì)值=。左室肥大 除了《初級(jí)篇》那種典型房撲，其他的其實(shí)不是很容易診斷。竇不齊沒(méi)什么臨床意義，多發(fā)在年輕人，若差異不明顯，可算是大致正常ECG。室早的聯(lián)結(jié)間期不固定，并且在同一個(gè)導(dǎo)聯(lián)內(nèi)早搏形態(tài)不一致。 （3）同步的某些其他導(dǎo)聯(lián)QRS不寬大。房早臨床意義不大，特別是偶發(fā)的（6次/分）不需理會(huì)。（二）早搏 早期復(fù)極綜合征本身無(wú)臨床意義，唯一的意義是要與急性心包炎及急性心梗鑒別。 冠脈供血不足或心肌缺血（后者更嚴(yán)重）： 肢導(dǎo)我從未見(jiàn)有文獻(xiàn)提過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，但我認(rèn)為僅指那些肉眼看ST須很明顯抬高的。 （2）ST段的起點(diǎn)叫J點(diǎn)。（5）轉(zhuǎn)竇成功并維持自然好，若轉(zhuǎn)竇失敗則要說(shuō)服患者安裝永久起搏器。有文獻(xiàn)認(rèn)為長(zhǎng)RR是指白天，晚上2S。 當(dāng)已有阿斯綜合征時(shí)也可先裝臨時(shí)起搏器，臨時(shí)起搏器保護(hù)下裝永久。就這么簡(jiǎn)單。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性（后面講）有助診斷。個(gè)人意見(jiàn)：只要竇緩50次特別是有癥狀的均須考慮病竇的可能。（二）竇性停搏 （三）三度及二度II型房室傳導(dǎo)阻滯 PP一直恒定，但部分P波后無(wú)QRS波群。三度和二II治療方面無(wú)爭(zhēng)辯，安裝永久起搏器才能救命。RR間期的計(jì)算為：，則一大格（5小格），那么RR間期=。（3）積極治療原發(fā)?。ǔＲ?jiàn)為瓣膜病、冠心病，或其他幾乎所有心臟?。?； （4）發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)的房顫轉(zhuǎn)竇尚有一定機(jī)會(huì)，同步電復(fù)律可能不夠安全，少用；一般予安裝臨時(shí)起搏器后用可達(dá)龍靜滴試圖轉(zhuǎn)竇（注：要治療原發(fā)病，若致房顫的原發(fā)病不解除，就算轉(zhuǎn)竇了也易復(fù)發(fā)）。 須先確的幾個(gè)問(wèn)題：（1）ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。（半細(xì)小格）就是“ST段壓低”；V4V6（或）V1V2上抬（或）V3“ST段抬高”。主波向上的導(dǎo)聯(lián)T波倒了就叫T波倒置，主波向下的T波正常的就是倒置的。PS：以上藥均可用于速效降壓，速效降壓的還有克甫定（卡托普利），若上述含服后極高的血壓不降，則要靜脈降壓了。急性心包炎： 其它特征有：多呈逆鐘向轉(zhuǎn)位，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)R波降支根部粗鈍,T波相對(duì)高大。 （2）房早伴差傳產(chǎn)生的寬大畸形QRS常常不夠室早大型且常傳束支阻滯圖片（rsR或M型）。（1）普通的室早 其危險(xiǎn)在于易誘發(fā)室速甚至室撲室顫，應(yīng)積極治療，包括藥物抗心律失常甚至考慮植入式ICD。 100次/分，60次/分，主要是注意剛好60或100次不算竇速/竇緩。（四）房撲 臨床鑒別不出問(wèn)題不是很大，因心室率較快，患者常有心悸不適，可予可達(dá)龍微泵控制心室率，還可能轉(zhuǎn)竇。左房肥大 （一）房室傳導(dǎo)阻滯 臨床右束支阻滯很常見(jiàn)，不時(shí)見(jiàn)左束支、偶見(jiàn)左前分支阻滯，余束支阻滯少見(jiàn)。右束支傳導(dǎo)阻滯 （下圖）若是，即可診斷
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1