【正文】 發(fā)出的軸突稱 節(jié)后纖維 達(dá)到效應(yīng)器。聯(lián)系葉與葉間的纖維較長(zhǎng)，主要包括： ①鉤束，②上縱束，③下縱束，④扣帶 (2)連合纖維： 是連接左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹窿連合。 書(shū)寫(xiě)中樞： 位于額中回后部 (8 區(qū) )，靠近中央前回的上肢代表區(qū)。損傷一側(cè)視區(qū)，可引起雙眼視野同向性偏盲。身體各部在此區(qū)的投影特點(diǎn)為： ① 上下顛倒，但頭部是正的。調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的 運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志控制，又稱為自主神經(jīng)系autonomic nervous system；主要 控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，并不支配動(dòng)物所特有的骨骼肌的運(yùn)動(dòng)，也稱之為植物神經(jīng)系 vegetative nervous system 42．交感神經(jīng)、 副交感神經(jīng)低級(jí)中樞部體 交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核，副交感 神經(jīng)的低級(jí)中樞則位于腦干和脊髓骶部的副交感核。 (一 )在面神經(jīng)管內(nèi)的分支 chorda tympani (二 )在顱外的分支 3 支，支配額肌和眼輪匝肌等。 螺旋器（ Corti 器）：聽(tīng)覺(jué)感受器 書(shū)后習(xí)題 1， 纖維膜，血管膜，視網(wǎng)膜 2，脈絡(luò)膜，睫狀體，虹膜 3，房水，晶狀體，玻璃體 4，皮膚，皮下組織，肌層，瞼板，結(jié)膜 5，頸內(nèi)動(dòng)脈，視網(wǎng)膜中央動(dòng) 脈 6，鼓室，咽鼓管，乳房竇 7，錘骨，砧骨，鐙骨 8，骨半規(guī)管，前庭，耳蝸 9，前庭階，蝸管螺旋膜 BEBBCACDDD 神經(jīng)系統(tǒng) 38． 9大神經(jīng)主要作用（隔神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)） 名稱 起源叢 分布 作用 膈神經(jīng)(C35) 頸叢 運(yùn)動(dòng)纖維→膈??；感覺(jué)纖維→胸膜、心包、部分腹膜 腋神經(jīng)(C 6) 臂叢 后束 肌支→三角肌、小圓肌；皮支→肩、臂外側(cè)上部皮膚 肌皮神經(jīng)(C5～ 7) 臂叢 外側(cè)束 肌支→臂前群肌；皮支→前臂外側(cè)皮膚 正中神經(jīng)(C6～ T1) 臂叢內(nèi)、外側(cè)束 肌支→除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半的前臂屈肌，除拇收肌的魚(yú)際肌，第 2蚓狀??；皮支→橈側(cè)三個(gè)半指和魚(yú)際皮膚 尺神經(jīng)(C8～ T1) 臂叢 內(nèi)側(cè)束 肌支→尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半，小魚(yú)際肌、拇收肌、骨間肌及第 4 蚓狀?。黄ぶА? 手背尺側(cè)半和小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面，小魚(yú)際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面的皮膚 橈神經(jīng)(C5～ T1) 臂叢 后束 臂部：→肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，臂、前臂后部皮膚。 前壁，頸動(dòng)脈壁 ，即頸動(dòng)脈管的后壁，其上方有咽鼓管的開(kāi)口。 3人胸導(dǎo)管收集淋巴范圍 胸導(dǎo)管 thoracic duct 直接收納：左頸干，左鎖骨下干，左支氣管縱隔干 經(jīng)乳糜池：腸干，左右腰干 書(shū)后習(xí)題 匯入右心房的靜脈為 下腔靜脈、上腔靜脈、冠狀竇 ；左心房的 5個(gè)開(kāi)口 左右上下肺靜脈、二尖瓣開(kāi)口 主動(dòng)脈弓自右向左的分支為 頭臂干、左頸部總動(dòng)脈、左鎖骨下 A 心傳導(dǎo)系統(tǒng) 包括 竇房結(jié)、房室結(jié)、房室傳導(dǎo)束、左右束支、普肯也纖維 淋巴系統(tǒng)由 淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織。 下肢淺靜脈 在跖骨遠(yuǎn)端皮下相互吻合形成足背靜脈弓，其兩端沿足內(nèi)、外側(cè)緣上行，分別匯成大、小隱靜脈。 主動(dòng)脈 Aorta 是體循環(huán)的主干 循環(huán)路徑： 左心室 left ventricle→升主動(dòng)脈 ascending aorta→主動(dòng)脈弓 aorta arch→胸主動(dòng)脈 thoracic aorta→腹主動(dòng)脈 abdominal aorta→左﹑右髂總動(dòng)脈 left and right mon iliac→髂內(nèi)動(dòng)脈 amp。 心的位置 位于胸腔的中縱隔內(nèi) ，約 2/3 在身體正中線的左側(cè)， 1/3 在正中線的右側(cè) ，前平對(duì)胸骨體和第 2～６肋軟骨，后平對(duì)５～８胸椎，兩側(cè)緊貼胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈 心的外形 一底 （ 心底 cardiac base）， 一尖 （ 心尖 cardiac apex）， 兩面 （ 前面為胸肋面 ， 下面為膈面 ）， 三緣 （ 左、右、下緣 ），四 溝 （ 冠狀溝 coronary sulcus， 房間溝 interatrial groove， 前室間溝 anterior interventricular groove， 后室間溝 posterior interventricular groove， ） 心腔結(jié)構(gòu) 右心房 right atrium： 是心腔中最靠右側(cè)的部分。 子宮的韌帶有：子宮闊韌帶。若受精卵未能移入子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，即為宮外孕； 輸卵管漏斗 ： infundibulum of uterine tube 為輸卵管末端膨大的部分。膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即上升至恥骨聯(lián)合以上，這時(shí)腹前壁折向膀胱的腹膜也隨之上移，使膀胱的前下壁直接與腹前壁相貼。 右腎： T12 上緣～ L3 上緣，第 12 肋過(guò)右腎后方上部 （比左腎低半個(gè)椎體） 腎的被膜 腎的表面有 3 層被膜，自內(nèi)向外分別為纖維囊 fibrous capsule，脂肪囊（腎床）adipose ～，腎筋膜 renal fascia 21．輸尿管分部和狹窄 輸尿管 ureter 腹部、盆部、壁內(nèi)部 輸尿管狹窄 腎盂與輸尿管移行處，輸尿管與髂血管交叉處，輸尿管的膀胱壁內(nèi)段 22．膀胱 urinary bladder 形態(tài)分部、位置關(guān)系。 會(huì)厭軟骨：會(huì)厭軟骨被黏 膜覆蓋構(gòu)成會(huì)厭 epiglottis 成對(duì)：杓狀軟骨 杓狀軟骨：由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱聲帶突。腔內(nèi)常有由環(huán)行肌和粘膜形成的 3 個(gè)半月形皺襞，稱為直腸橫襞或 1肝 liver的形態(tài)與位置 肝的形態(tài)。牙髓通過(guò)根尖孔與牙槽相通。 下頜下腺 submandibular gland: 位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)。作用是：屈踝關(guān)節(jié)（跖屈）和屈膝關(guān)節(jié)。 腹外斜肌 obliquus externus abdominis 為寬闊扁肌，位于腹前外側(cè)部的淺層， 腹內(nèi)斜肌 obliquus internus abdominis 在腹外斜肌深面。囊的外側(cè)有索狀的腓側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶。 主要?。?胸大肌 神經(jīng)：腋神經(jīng)（臂叢后束） 肘關(guān)節(jié) elbow joint： 組成： 一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱尺、肱橈、橈尺三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成。 形態(tài)特點(diǎn)： 關(guān)節(jié)囊松弛，其外側(cè)有外側(cè)韌帶（顳下頜韌帶）增強(qiáng)。解剖學(xué)復(fù)習(xí)資料 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，雙眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。 關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)，寰枕關(guān)節(jié) 椎弓間的連結(jié) 韌帶（三長(zhǎng)三短）： 三長(zhǎng)：前縱韌帶 anterior longitudinal ligament、后縱韌帶 posterior longitudinal ligament、棘上韌帶 supraspinal ligaments； 三短：黃韌帶 yellow ligament、棘間韌帶 interspinal ligaments、橫突間韌帶intertransverse ligament 關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) zygapophysial joints 寰枕關(guān)節(jié) atlantooccipital joint 寰樞關(guān)節(jié) atlantoaxial joint 6． 五大關(guān)節(jié)（下頷關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)） 組成、形態(tài)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)（ 及其運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的主要肌和神經(jīng)支配） （ 顳 ） 下頜關(guān)節(jié) （ temporomandibular） mandibular joint： 組成： 由下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。 運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可屈，伸，收，展，旋內(nèi)，旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。囊的前壁有股四頭肌腱，髕骨和髕韌帶（起于髕骨下緣，止于脛骨粗?。?。 肋間內(nèi)肌 : 位于肋間外肌的深面，肌束方向與肋間外肌相反，收縮時(shí)，可降肋以助呼氣。3 個(gè)頭會(huì)合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為人體最粗大的跟腱，止于跟骨。 腮腺管開(kāi)口于平對(duì)上頜第 2 磨牙牙冠的頰粘膜上的腮腺管乳頭 。牙的中央的空腔稱為牙腔或牙髓腔。賁門位 T11 左側(cè) ， 幽門位 L1右側(cè) 十二指腸分部 上部，降部，水平部，升部 空腸回腸比較： 空腸：全長(zhǎng) 2/5，位于腹腔左上部，環(huán)狀襞及絨毛低而高而密 ； 回腸：全長(zhǎng) 3/5，位于腹腔右下部，環(huán)狀襞及絨毛低而疏 大腸分部： 盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管 體表投影 ：臍與右髂前上棘連線的中、外 1/3 交點(diǎn)處 13．直腸 rectum彎曲和構(gòu)造 兩個(gè)生理彎曲 ： 直腸骶曲 sacral flexure of rectum，直腸會(huì)陰曲 perineal flexure of rectum 構(gòu)造 直腸下段腸腔膨大為直腸壺腹 ampulla of rectum。 喉軟骨 : 包括甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會(huì)厭軟骨（不成對(duì)：）；杓狀軟骨（成對(duì)）： 不成對(duì)：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會(huì)厭軟骨 甲狀軟骨 thyroid cartilage：左右軟骨板融合，前凸形成前角，上端凸向體表形成喉結(jié) laryngeal prominence 環(huán)狀軟骨：由后方的環(huán)狀軟骨板和前方的環(huán)狀軟骨弓構(gòu)成，環(huán)狀軟骨弓平對(duì) C6。 左腎： T11 下緣～ L2 下緣，第 12 肋斜過(guò)左腎后方中部。 位置 成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方為恥骨聯(lián)合， 后方 ： 男性 為 直腸、精囊腺、輸精管壺腹 女性：子宮和陰道 膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。 25，輸卵管 uterine tube 分部 輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè) 分為 4 部 ： （背大標(biāo)題） 輸卵管子宮部 ： uterine part 為位于子宮壁內(nèi)的一段，管徑最細(xì)，以輸卵管子宮 口通子宮腔； 輸卵管峽 ： isthmus of uterine tube 短而狹窄，壁較厚，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此進(jìn)行； 輸卵管壺腹 ： ampulla of uterine 較粗而長(zhǎng)，壁薄而管腔較大，血供較豐富，約占輸卵管全長(zhǎng)的外側(cè) 2/3，為精卵會(huì)合、受精部位。 子宮的固定裝置 子宮借韌帶，陰道，尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。 書(shū)后習(xí)題 1,鼻 咽，口咽，喉咽，鼻后孔，咽鼓管咽口，咽峽，喉口，食管 2，額竇，上頜竇，篩竇的前中群，篩竇的后群，蝶旁竇 3，前列腺部，膜部，海綿體部，尿道內(nèi)口，尿道外口，膜部 4，精囊腺，前列腺，尿道球腺 5，輸卵管子宮部，輸卵管峽，輸卵管壺腹，輸卵管漏斗 CCBECAAEBD 脈管系統(tǒng) 心臟位置、 形態(tài)、各腔結(jié)構(gòu) 、 傳導(dǎo)系、血管、心包。 心前靜脈 ， 心最小靜脈 心包 pericardium 是包裹心及出入心的大血管根部的錐形囊，包括外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包兩部分 心包橫竇：升主動(dòng)脈和肺主動(dòng)脈的后方與覆蓋左心房前壁和上腔靜脈 前部的臟層之間 2人體各部動(dòng)脈分支（大支）、腹主動(dòng)脈臟支、腹腔干分支與分布 肺動(dòng)脈 pulmonary trunk 左肺動(dòng)脈，右肺動(dòng)脈 動(dòng)脈韌帶 arterial ligament，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡 。最終注入鎖骨下靜脈。 肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間存在著豐富的吻合： (1)通過(guò)食管靜脈叢形成肝門靜脈與上腔靜脈之間的吻合； (2)通過(guò)直腸靜脈叢形成肝門靜脈與下腔靜脈之間的吻合； (3)通過(guò)臍周靜脈網(wǎng)形成肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合 。 下壁，頸靜脈壁 ，是分隔鼓室與頸靜脈窩的薄層骨板。 壺腹嵴：位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的刺激。 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋的面神經(jīng)核， 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋的上泌涎核， 特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維，即味覺(jué)纖維，其胞體位于面神經(jīng)管近側(cè)彎曲部中的膝神經(jīng)節(jié)geniculate ganglion，周圍突分布于舌前 2/3 味蕾，中樞突止于腦干內(nèi)的孤束核上部。 41．內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)特點(diǎn) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) visceral nervous system含有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分。 大腦皮質(zhì)功能定位 第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) ： 位于中央前回和中央旁小葉前部 ，包括 Brodmann 第 4 區(qū)和第 6 區(qū)。一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維經(jīng)外側(cè)膝狀體中繼傳來(lái)的視覺(jué)信息。此區(qū)受損，患者雖聽(tīng)覺(jué)正常，但聽(tīng)不懂別人講話的意思，也不能理解自己講話的意義，稱感覺(jué)性失語(yǔ)癥。 (1)聯(lián)絡(luò)纖維 ：是聯(lián)系同側(cè)大腦半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，聯(lián)系相鄰腦回的纖維 較短，稱弓狀纖維。而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官 經(jīng)過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元 。 腦脊液產(chǎn)生與循環(huán) 側(cè)腦室脈絡(luò)叢（產(chǎn)生） → 室間孔 → 第三腦室脈絡(luò)叢 → 中腦水管 → 第四腦室脈絡(luò)叢→ 正中孔、外側(cè)孔 → 蛛網(wǎng)膜下隙 → 蛛網(wǎng)膜粒 → 上矢狀竇 → 頸內(nèi)靜脈 上行傳導(dǎo)路淺感覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)（有幾級(jí)神經(jīng)元，名稱，交叉部位，2 級(jí)纖維束名稱）功能與損傷后表現(xiàn)。 錐體系 pyramidal system 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束 損傷表現(xiàn)： ①上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 (核上癱 )：表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)障礙，肌張力增高，故稱痙攣性癱瘓 (硬癱 )， 但