【正文】 表現(xiàn)17. 抗菌藥物相關(guān)性腹瀉診斷要點(diǎn)包括（ABCD）A．發(fā)病前有應(yīng)用抗生素的病史；B．明顯腹瀉伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；C．大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢菌群；D．內(nèi)窺鏡檢查可見假膜； 18. D、放入包裝物或容器的感染性廢物不能取出。B、廢棄的培養(yǎng)基、細(xì)菌標(biāo)本。常居菌是指（ABC）（A）是皮膚上持久的固有的寄居菌，（B）不易被機(jī)械的摩擦清除?！夺t(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。14《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按什么及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。C、鼓勵(lì)患者正確咳嗽，必要時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液引流。 D．封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn) 9戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對(duì)醫(yī)療器械浸泡滅菌需要的時(shí)間分別為（ B ） %；8h ； %；10h； %；5h； %；6h；9醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查多長時(shí)間(C)A、3至5個(gè)月 B、6至9個(gè)月 C、半年至1年 D、1至2年100、下列屬于醫(yī)院感染的是（C）A 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、水痘等10當(dāng)出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（A）A 2 B 6 C 12 D 24 10有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（C）A 外源性感染是可以預(yù)防的B 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的D 濫用抗菌藥物可致二重感染10下列不屬于滅菌劑的是（D）A 2%戊二醛 B 過氧乙酸 C 環(huán)氧乙烷 D含氯消毒劑10使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)是（A）A 每日監(jiān)測 B 每周監(jiān)測 C 每周監(jiān)測二次 D 每月監(jiān)測10下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（B）A 腹腔鏡 B呼吸機(jī)管路 C 導(dǎo)尿管 D 穿刺針10下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是（C）A 體溫表 B胃腸道內(nèi)窺鏡 C 膀胱鏡 D 喉鏡10氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)用（B）A 生理鹽水 B 滅菌水 C 蒸餾水 D 白開水10僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是（B）A 高效消毒劑 B 中效消毒劑 C 低效消毒劑 D 廣譜消毒劑10進(jìn)入人體無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（A）A高度危險(xiǎn)性物品 B重度危險(xiǎn)性物品 C中度危險(xiǎn)性物品 D低度危險(xiǎn)性物品1耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選的滅菌方法是（D）A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 D 壓力蒸汽滅菌11使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個(gè)月（C）A 1 B 2 C 6 D 1211環(huán)境溫度、濕度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，使用紡織布包裝的無菌物品，有效期宜為幾天（C）A 7 B 10 C 14 D 3011衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤多少cfu/㎝2 （B）A 5 B 10 C 15 D 2011外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤多少cfu/㎝2 （A）A 5 B 10 C 15 D 2011上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)應(yīng)是（B）。B．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔 （ B ） A、滅菌 B、 消毒 C、清潔 D、擦拭8手術(shù)預(yù)防用藥的最佳時(shí)機(jī)是（ C ） A、術(shù)后30分鐘 B、術(shù)前4小時(shí) C、術(shù)前30分鐘 8當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。C. 損傷性廢物管理。 5MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥物耐藥：（A） A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素C、利福平 D、氯霉素5耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ 。3根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴（C）A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套3根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿（A）A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服3根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿（B）A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服3根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，下列情況應(yīng)戴帽子（C）A、醫(yī)生查房時(shí)B、門診接觸病人時(shí)C、進(jìn)行無菌操作3在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法？（B）；；。1手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。B、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。C、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過程。C、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。1床單位消毒：對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。1暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。1空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。2個(gè)人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。二、單項(xiàng)選擇題《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在多少的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門？（A）A、住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門可以對(duì)直接責(zé)任人的處罰是(A)A、限期改正、警告并通報(bào)批評(píng) B、罰款處分 C、開除處分外科手消毒是：（A）A、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。C、用清潔劑和流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。1不正確的洗手方法包括：（B）A、用流動(dòng)水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手C、必須使用皂液（肥皂）等清潔劑1《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的要求是（B）A、所有診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過幾天？(B)A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。3可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對(duì)細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（A）；；。）A. 青霉素 C. 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．探視者9醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是（ B ） A．帶菌者D．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒 9內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是（ B ） A．病人自身抵抗力增加，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 C．病人自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 9《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定醫(yī)療廢物與生活垃圾的處理原則為（C） 、一起裝運(yùn) B、甲類、乙類B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。(A)A．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 B、《消毒管理辦法》C．《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》14《醫(yī)院感染管理辦法》自何年9月1日起施行。（ABC）A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（B）常規(guī)洗手容易被清除的微生物。B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。1手術(shù)切口感染常見的原因有（ BCD）A、未使用抗菌藥物 ，縫合留有死腔；C．未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；D．病人免疫功能低下； （ABCD）A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．飛沫傳播 1關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是：（ABC） A、水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C、干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D、科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員16.C、經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱38℃，局部有壓痛，無其它原因可解釋。皮膚粘膜開放性傷口有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。C、應(yīng)排除慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素所致的腹瀉。2外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：（ABC）（A）預(yù)防手術(shù)后切口感染，（B）手術(shù)后手術(shù)部位感染（C）術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。3治療性應(yīng)用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）（A）根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) 的結(jié)果選擇抗生素（B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患者情況推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。 4外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B、二類（清潔污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等4醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些？（A、B、C）A、醫(yī)院感染管理委員會(huì) B、醫(yī)院感染科和專職人員 C、各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。A、青霉素類 B、頭孢菌素類C、加酶抑制劑 D、氨曲南 50、醫(yī)療廢物分（ABCDE ）A、感染性廢物 B、損傷性廢物 C、病理性廢物D、藥物性廢物 E、化學(xué)性廢物 5MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）A、單間或同種病原同室隔離。 E、應(yīng)用對(duì)難辯梭狀芽孢桿菌敏感的抗生素如萬古霉素等治療有效。（√ ）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（）1無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。（）2手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（√）2新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（√）3在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染(（ ）5愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。答：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、萬古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、兩性霉素B、替考拉寧、頭孢匹肟。⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。《醫(yī)院感染管理辦法》第十二條對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范的要求有哪些？答：進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。（3）低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。39 / 3