【正文】 酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。 5）掌握當(dāng)發(fā)生治療廢物泄露、擴(kuò)散時應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急處理措施，能夠開展事故調(diào)查。6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。（6）掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。（4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本院同類潛在危險因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。（2）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時消毒清潔，每周徹底大掃除一次。每周末徹底拆洗一次。1術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。（5）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。1我院臨床合理使用抗菌藥物原則？答：（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個體化的給藥方案。具體做法：進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉沙口罩（4小時更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩（近距離操作時），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護(hù)。（2）由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。1醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。對在醫(yī)療廢物處置過程中，發(fā)生刺傷、擦傷等損害時，應(yīng)當(dāng)及時上報醫(yī)院感染專職管理人員，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并根據(jù)受傷害的種類與程度采取相應(yīng)的措施，對受傷人員進(jìn)行感染跟蹤監(jiān)測。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定哪些措施，防止違反本條例的行為發(fā)生？答：應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案，設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、負(fù)責(zé)檢查督促，落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發(fā)生。3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識培訓(xùn)？答：應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。3醫(yī)療廢物管理條例是根據(jù)什么制定本條例？答：是根據(jù)《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。2什么是一級預(yù)防？答：適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。2環(huán)氧乙烷滅菌過的物品，應(yīng)如何注意散氣？答：環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后才可使用。（3）即刻抽血檢測HIV，3個月、6個月后復(fù)查。（3）及早找出病原菌。醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）多次使用侵襲性操作。（錯）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（對）2已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。1醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（對）。（） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。2高效消毒劑包括戊二醛、過氧乙酸、二溴海因、二氧化氯和含氯消毒劑[漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈉（漂粉精）、二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氰異氯尿酸]等。清除或殺滅傳播媒介上所有微生物的過程稱為滅菌。1中華人民共和國國務(wù)院令第380號，《醫(yī)療廢物管理條例》已經(jīng)2003年6月4 日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。提倡使用或更改抗菌藥物應(yīng)采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達(dá)到60%以上。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應(yīng)分別低于7%，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，%，%。我院具體管理科室總務(wù)科；責(zé)任人總務(wù)科指派專人，監(jiān)督檢查科室 院感辦。1洗手是切斷接觸傳播的最簡便及有效的措施。必須選擇滅菌法——滅菌劑或滅菌器。二、是非題 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√） 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。1臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）。（對）2Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。醫(yī)院感染的特點是什么？答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。1預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么？答：（1）保護(hù)健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。2外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手術(shù)前。2根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類？答：根據(jù)其危害程度分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品三類。3病理性廢物特征？答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實驗動物尸體等。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本?！八幬镄詮U物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。 2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。3）對污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，對泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。并于24h內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。1人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：其潛伏期為7天，一般為13天。（2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗，力求做到有樣必采，力爭住院病人有樣可采送檢率60%。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時向臨床藥學(xué)實驗室報告（電話：395796）。（3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。20 / 20