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醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)doc(更新版)

2025-08-25 19:05上一頁面

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【正文】   2.極重度智能障礙;   3.臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;   4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;   5.四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復(fù)。例如造成患者下列情形之一的:   1.中度智能障礙;   2.難治性癲癇;   3.完全性失語,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;   4.雙側(cè)重度周圍性面癱;   5.面部中度毀容,或全身瘢痕面積大于70%;   6.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)155ms(毫秒),矯正視力,視野半徑10o; 7.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dbHL(分貝);   8.舌缺損大于全舌2/3;   9.一側(cè)上頜骨缺損1/2,顏面部軟組織缺損大于20cm2;   10.下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;   11.甲狀旁腺功能重度損害;   12.食管狹窄,只能進(jìn)流食;   13.吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷,依賴鼻飼管進(jìn)食;   14.肝缺損2/3,功能中度損害;   15.肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害;   16.胰缺損,胰島素依賴;   17.小腸缺損2/3,包括回盲部缺損;   18.全結(jié)腸、直腸、肛門缺失,回腸造瘺;   19.腎上腺功能明顯減退;   20.大、小便失禁,臨床判定不能恢復(fù);   21.女性雙側(cè)乳腺缺失;   22.單肢肌力Ⅱ級(二級),臨床判定不能恢復(fù);   23.雙前臂缺失;   24.雙下肢癱;   25.一手缺失或功能完全喪失,另一手功能正常,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   26.雙拇指完全缺失或無功能;   27.雙膝以下缺失或無功能,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   28.一側(cè)下肢膝上缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   29.一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失,不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;   30.雙足全肌癱,肌力Ⅱ級(二級),臨床判定不能恢復(fù)。例如造成患者下列情形之一的:   1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)之一者,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;   2.全身瘢痕面積50—59%;   3.雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復(fù);   4.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)140ms(毫秒),—,視野半徑20o;   5.雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力損失大于56dbHL(分貝);   6.喉保護(hù)功能喪失,飲食時(shí)嗆咳并易發(fā)生誤吸,臨床判定不能恢復(fù);   7.頸頦粘連,影響部分活動;   8.肺葉缺失伴輕度功能障礙;   9.持續(xù)性心功能不全,心功能二級;   10.胃缺損1/2伴輕度功能障礙;   11.肝缺損1/4伴輕度功能障礙;   12.慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;   13.膽道損傷,需行膽腸吻合術(shù);   14.胰缺損1/3伴輕度功能障礙;   15.小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;   16.結(jié)腸大部分缺損;   17.永久性膀胱造瘺;   18.未育婦女單側(cè)乳腺缺失;   19.未育婦女單側(cè)卵巢缺失;   20.育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失;   21.育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;   22.陰道狹窄不能通過二橫指;   23.頸部或腰部活動度喪失50%以上;   24.腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50%以上;   25.截癱或偏癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復(fù);   26.單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失,能行關(guān)節(jié)置換;   27.一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   28.一手缺失或功能部分喪失,另一手功能喪失50%以上,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   29.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   30.利手全肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復(fù);   31.單手部分肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復(fù);   32.除拇指外3指缺失或功能完全喪失;   33.雙下肢長度相差4cm以上;   34.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失,可以行關(guān)節(jié)置換;   35.單側(cè)下肢膝上缺失,可以裝配假肢;   36.雙足部分肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復(fù);   37.單足全肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復(fù)。   對不符合受理?xiàng)l件的,醫(yī)學(xué)會不予受理。   (二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。   第二,確定醫(yī)療過失與造成的后果,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)也好或者做醫(yī)生來講,他所負(fù)責(zé)任的程度。   2.病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。 醫(yī)療事故申請流程圖  構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備4個(gè)條件,即:提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;要有違法、過失行為;必須有嚴(yán)重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學(xué)會,專門設(shè)有醫(yī)學(xué)會,該委員會是負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。   如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的,則往往是在醫(yī)療訴訟程序前,未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序的情況下。此外,還要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī),按照醫(yī)學(xué)會的要求及時(shí)提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料,并委派詳細(xì)了解整個(gè)醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應(yīng)由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。 專業(yè)整理分享
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